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第一腕掌關節韌帶重建術

第一腕掌關節韌帶重建術術前準備

  • 1

    肢體和病區的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月后手術。

  • 2

    局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。

  • 3

    在肌腱縫合前，對其支配活動的關節僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。

  • 4

    縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。

  • 5

    準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

第一腕掌關節韌帶重建術手術過程

  • 1

    沿大魚際肌橈側緣，于第一掌骨近1/2橈側做縱行切口，在遠側腕橫紋處轉向掌側，過橈側腕屈肌腱再向前臂做弧形延伸，止于腕上3~4cm處。(圖2)

  • 2

    剝離大魚際肌，顯露掌骨、第一腕掌關節及橈側屈肌腱。(圖3、4)

  • 3

    于前臂切斷橈側腕屈肌腱橈側半，并向遠側游離，使其成為一遠端附著在第二掌骨基底、長約6cm的腱條。(圖5、6)

  • 4

    于掌骨基底背側(拇長展肌腱尺側)向掌側鉆孔，直徑0.25~0.3cm。(圖7、8)

  • 5

    經掌側將肌腱條引入骨孔，再由背側穿出。(圖9)

  • 6

    經拇長展肌腱深面將肌腱引回到第一腕掌關節橈掌側，然后拉緊，使脫位關節復位，再經第一掌骨基底穿針至大多角骨維持復位。用3-0絲線間斷縫合兩針，將肌腱條固定于骨孔周圍骨膜及拇長展肌腱止點。(圖10、11)

  • 7

    將肌腱條繞橈側腕屈肌腱尺側半的深面再返折、拉緊，與自身縫合在一起。(圖12、13)

  • 8

    清洗創面，松止血帶，止血，確定無活動性出血后關閉切口。

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問每天自慰一次對健康有影響嗎？
答

自慰作為一種正常的性行為，對于成年人來說，適度的自慰對健康并無太大影響。然而，每天自慰一次可能對部分人的身心健康產生一定的影響。過度的自慰可能會導致生殖器官的局部刺激過度，引發炎癥等健康問題。此外，頻繁的自慰可能會影響個體的精神狀態，導致焦慮、抑郁等心理問題。因此，建議根據個人的身體狀況和心理需求，適度進行自慰，保持健康的性生活方式。

問上標油有哪些醫療功效？
答

上標油作為一種外用藥物，具有多種醫療功效。它能夠緩解肌肉疼痛、關節痛、風濕痛等癥狀，同時對于跌打損傷、扭傷等原因引起的腫脹和疼痛也有一定的緩解作用。此外，上標油還可用于治療蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢等輕微皮膚問題。其作用機制主要是通過促進局部血液循環，減輕炎癥反應，從而達到緩解疼痛和消腫的效果。需要注意的是，上標油為外用藥物，不宜內服，且在使用過程中應遵循醫囑，避免過敏等不良反應。

問天天同房對身體有哪些影響？
答

頻繁的性生活可能會對身體產生一定的影響。首先，它可能導致生殖系統的過度疲勞，影響生殖健康。其次，頻繁的性生活可能會消耗大量的體力和精力，導致身體疲勞和免疫力下降。此外，過度的性生活還可能增加性傳播疾病的風險。因此，建議保持適度的性生活頻率，以維護身體健康和生殖系統的正常功能。

問女性陰唇肥大發黑的原因有哪些？
答

女性陰唇肥大發黑可能由多種因素引起。遺傳因素可能導致陰唇顏色較深，這是正常的生理現象。激素水平變化，如青春期、懷孕或更年期，也可能影響陰唇顏色。此外，長期摩擦和刺激，例如穿著緊身衣物或頻繁的性活動，也可能導致陰唇色素沉著。某些疾病，如腎上腺功能亢進，也可能引起色素沉著。重要的是，陰唇的顏色和大小變化通常是正常的，不應被視為健康問題，除非伴有疼痛、瘙癢或其他異常癥狀。

問晚上打呼嚕是什么原因？
答

晚上打呼嚕，醫學上稱為鼾癥，其原因多樣。常見的生理性原因包括睡眠時上呼吸道肌肉松弛導致氣道狹窄，以及肥胖、扁桃體肥大等因素。病理性原因可能包括睡眠呼吸暫停綜合征，這是一種睡眠時呼吸反復暫停的疾病，可能與中樞神經系統對呼吸的控制失調有關。此外，鼻咽部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等也可能導致打呼嚕。了解具體原因需進行詳細檢查，包括睡眠監測、耳鼻喉科檢查等，以便制定針對性的治療方案。

問自慰的較佳時間是什么時候？
答

自慰作為一種個人的性行為，其較佳時間應根據個人的身體狀態和生活習慣來決定。建議選擇在身體放松、精力充沛的時候進行，如早晨起床后或晚上睡前，此時身體較為放松，有助于達到愉悅的體驗。同時，應避免在身體疲勞或精神壓力大的時候進行，以免對身體造成額外負擔。此外，自慰的頻率也應適度，過度自慰可能會對身體和心理健康產生不利影響。總之，自慰的較佳時間應根據個人的具體情況來確定，以保持身心健康為前提。

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