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第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)

第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    骨折是嚴(yán)重外傷引起的，病人多有劇痛和失血，術(shù)前應(yīng)給予止痛和配血。對(duì)一般情況欠佳或已有休克者，應(yīng)給予輸液、輸血等抗休克治療，待病情穩(wěn)定后手術(shù)。

  • 2

    術(shù)前骨折部位應(yīng)攝正側(cè)位X線片，以明確骨折的部位、形態(tài)和移位情況，便于決定術(shù)式和內(nèi)固定物。對(duì)術(shù)中需攝X線片者，應(yīng)事先通知放射線科及手術(shù)室做好準(zhǔn)備。

  • 3

    術(shù)者應(yīng)提出需用的特殊器械，并檢查器械準(zhǔn)備是否齊全，以免臨時(shí)準(zhǔn)備，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

  • 4

    開(kāi)放性骨折應(yīng)即用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素;或原為開(kāi)放性骨折因故延遲手術(shù)達(dá)2周以上者，應(yīng)再用抗生素及重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。

  • 5

    切開(kāi)復(fù)位后需用內(nèi)固定物或骨移植者，應(yīng)于麻醉后立即靜脈點(diǎn)滴抗生素，以后每6小時(shí)1次，共用4次。

  • 6

    骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準(zhǔn)備，參加手術(shù)者當(dāng)日應(yīng)避免接觸化膿傷口，嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)程等，以防切口感染。

  • 7

    因故需延期手術(shù)的病人，應(yīng)先行牽引，既可復(fù)位，又可暫作固定，且能克服軟組織攣縮，減少手術(shù)時(shí)復(fù)位困難。

  • 8

    需同時(shí)植骨的骨折，如延遲手術(shù)的骨干骨折，愈合緩慢的骨折等，術(shù)后應(yīng)做好供骨區(qū)的準(zhǔn)備。

第一掌骨基底（Bennett）骨折-脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    Bennett骨折-脫位，閉合復(fù)位很容易，但維持復(fù)位到骨折愈合非常困難。因此，在條件允許的情況下，應(yīng)采用經(jīng)皮穿針內(nèi)固定虞切開(kāi)復(fù)位內(nèi)因定術(shù)。切開(kāi)復(fù)位術(shù)，不但適用于新鮮病例，也可用于傷后1個(gè)月者。內(nèi)固定物多選用克氏針，也有用加壓螺釘者。(圖1)

  • 2

    X線片示掌側(cè)骨塊小，又有關(guān)節(jié)囊、韌帶附著，留在原位;背側(cè)骨塊大，在拇長(zhǎng)展肌、拇長(zhǎng)屈肌及拇收肌共同作用下，向橈背側(cè)脫位。(圖2)

  • 3

    在第一掌骨1/2橈背側(cè)，沿大魚(yú)際肌外緣和近緣做“L”形切口。注意勿損傷橈神經(jīng)淺支到拇指的橈側(cè)支。(圖3)

  • 4

    分離拇短展肌、拇對(duì)掌肌和第一掌骨，顯露第一腕掌關(guān)節(jié)囊。切開(kāi)部分關(guān)節(jié)囊，清理血凝塊，骨折端清晰可見(jiàn)。助手握住患者拇指及前臂做牽拉及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，術(shù)者用巾鉗夾住掌背側(cè)骨折塊，暫時(shí)維持復(fù)位。(圖4)

  • 5

    先用一枚克氏針(直徑小于1mm)經(jīng)皮將背側(cè)骨折塊固定在大多角骨上。(圖5)

  • 6

    再用一枚克氏針經(jīng)皮貫穿掌背側(cè)骨折塊。檢查骨折復(fù)位及固定無(wú)誤后，縫合關(guān)節(jié)囊及皮膚切口。以“U”型石膏托將拇指制動(dòng)于對(duì)掌位。6周后去除石膏，拔除鋼針，開(kāi)始有保護(hù)的活動(dòng)，逐漸加大功能鍛煉。(圖6)

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豆芽是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有豐富的維生素C、維生素K、膳食纖維以及多種礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)消化、降低膽固醇和預(yù)防心血管疾病。同時(shí)，豆芽中的植物化學(xué)物質(zhì)可能具有抗氧化和抗炎作用。然而，豆芽也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如沙門(mén)氏菌和大腸桿菌污染，尤其是在生長(zhǎng)條件不佳或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)那闆r下。因此，食用前應(yīng)確保豆芽來(lái)源可靠，并徹底清洗以降低食物中毒的風(fēng)險(xiǎn)。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)血糖高的人能吃小黃米嗎？
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問(wèn)寶寶吃奶乳頭疼怎么辦？
答

寶寶吃奶時(shí)乳頭疼可能是由于寶寶吸吮方式不正確或乳頭護(hù)理不當(dāng)引起的。首先，檢查寶寶的吸吮姿勢(shì)是否正確，確保寶寶的嘴唇完全覆蓋乳暈，而不是僅僅吸吮乳頭。其次，保持乳頭清潔干燥，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚干燥和破裂。如果乳頭已經(jīng)出現(xiàn)疼痛或破裂，可以在喂奶后涂抹一些純羊脂膏或母乳，以促進(jìn)愈合。如果疼痛持續(xù)或加劇，建議咨詢專(zhuān)業(yè)的哺乳顧問(wèn)或醫(yī)生，以獲得更專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

問(wèn)綠蘿卜和胡蘿卜能一起吃嗎？
答

綠蘿卜和胡蘿卜可以一起食用。綠蘿卜和胡蘿卜均富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，兩者搭配食用有利于營(yíng)養(yǎng)的互補(bǔ)和吸收。綠蘿卜性涼，具有清熱解暑、生津止渴的功效；胡蘿卜性溫，具有補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃的作用。兩者共同食用，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)消化，改善視力等。然而，由于綠蘿卜和胡蘿卜中均含有較多的草酸，過(guò)量食用可能會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收，因此建議適量食用。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)小孩發(fā)燒能吃雞蛋羹嗎？
答

小孩發(fā)燒時(shí)，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。雞蛋羹作為一種易于消化的食物，可以適量食用。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于小孩身體恢復(fù)。然而，雞蛋羹中的蛋白質(zhì)含量較高，過(guò)量攝入可能加重腸胃負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。因此，建議在小孩發(fā)燒時(shí)，適量食用雞蛋羹，并注意觀察小孩的消化情況。若小孩出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，應(yīng)減少或暫停食用雞蛋羹，并及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)一周不吃晚飯能減重多少？
答

一周不吃晚飯可能對(duì)體重產(chǎn)生一定影響，但具體減重效果因人而異，受個(gè)體基礎(chǔ)代謝率、日常活動(dòng)量、飲食習(xí)慣等多種因素影響。一般來(lái)說(shuō)，晚餐攝入的熱量占全天熱量攝入的30%左右，若完全不吃晚餐，理論上可能減少約300-500千卡的熱量攝入。若每日熱量攝入減少500千卡，一周可減少約3500千卡，相當(dāng)于減重約1公斤。然而，這種減重方式可能伴隨營(yíng)養(yǎng)攝入不足、肌肉流失等健康風(fēng)險(xiǎn)，且一旦恢復(fù)正常飲食，體重可能迅速反彈。因此，建議通過(guò)均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)健康減重。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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