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包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    手術(shù)前夜及手術(shù)當日,囑病人清洗局部。

  • 2

    并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和局部浸泡治療,炎癥消退后再行手術(shù)。

包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位 平臥位。

  • 2

    清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。

  • 3

    分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)[圖2⑴]。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開[圖2⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

  • 4

    設計切口 用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環(huán)切切口,要防止切除過多。

  • 5

    背側(cè)切開 用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處[圖2⑶]。

  • 6

    切除包皮 將包皮內(nèi)、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再復查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當。如果適當,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣[圖2⑷],然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些[圖2⑸]。

  • 7

    止血 將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點后止血,應特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎[圖2⑹]。

  • 8

    縫合 用細絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1~2針,縫針應靠近切緣穿出[圖2⑺]。

  • 9

    包扎 將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然后用數(shù)層紗布包扎[圖2⑻]。

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