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額肌懸吊術(shù)

額肌懸吊術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    額肌肌力的測定方法，患者向正前方注視，于眉弓下緣正對瞳孔中心處作一標記，將標尺垂直固定于標記處，囑患者抬眉，標尺上移動的毫米數(shù)，即代表額肌肌力的動度。成人額肌肌力的動度約為10～15mm。

額肌懸吊術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    闊筋膜懸吊術(shù)

  • 2

    局部麻醉下先于大腿外側(cè)下1/3處切取闊筋膜，大小根據(jù)需要決定，一般寬8mm，長40mm即可。闊筋膜的創(chuàng)面或間斷縫合閉合切口，或上下擴大切口，避免術(shù)后發(fā)生肌疝。閉斷縫合皮膚切口，加壓包扎。

  • 3

    于上瞼皮膚皺襞內(nèi)中1/3交界和外口1/3交界處各作一5mm長的平行于瞼緣的切口，分離眼輪匝肌深及瞼板。于眉弓上緣內(nèi)中1/3和外中1/3交界處也作相應(yīng)的水平切口，寬5mm，深及骨膜(圖11)。

  • 4

    用蚊式血管鉗由眼瞼切口向眉部相應(yīng)切口間，于眼輪匝肌下潛行分離，使呈隧道。將闊筋膜折疊成4mm×40mm，用筋膜針將闊筋膜條引入隧道內(nèi)，先于上瞼皺襞切口處把闊筋膜一端固定縫合于瞼板(圖12)。

  • 5

    然后在眉弓切口處向上牽引闊筋膜條、瞼裂高度隨之增大，一般上瞼緣位于角膜上緣即可。將闊筋膜條固定縫于骨膜上。如為單眼患者，應(yīng)把上瞼緣提舉到比健眼高1～2mm為宜(圖13)。

  • 6

    縫線懸吊術(shù)

  • 7

    順上瞼皺襞切開皮膚與眼輪匝肌，深達瞼板。眉弓上緣內(nèi)中1/3、中央部、外中1/3處各作一橫行的、長約5mm的皮膚切口，深達骨膜。上瞼切口的內(nèi)中1/3、中央部、外口1/3處與相應(yīng)的眉弓部切口間，用蚊式血管鉗于眼輪匝肌與眶隔間各作一隧道(圖14)。

  • 8

    用“0”白色絲線作兩個方形線圈首先按圖于瞼板中央部穿過，然后分別用半直針通過隧道由眉弓部切口穿出。眉弓中央部兩根絲線用不同線環(huán)作出標記，穿過骨膜分別向兩側(cè)眉部切口穿出，使呈兩個方形線圈。均勻拉緊眉弓部絲線，調(diào)整瞼裂的高度和弧度后，絲線向兩側(cè)拉緊，先打一個活結(jié)，觀察上瞼緣位置弧度是否理想、對稱。然后分別結(jié)扎(圖15)。

  • 9

    眼瞼皮膚切口作瞼板固定縫線，眉弓部切口作間斷縫合。

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    李晶 主任醫(yī)師
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推薦問答

問高血壓常用藥物有哪些？
答

高血壓常用藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。利尿劑如氫氯噻嗪，有助于減少血容量和降低血壓。β受體阻滯劑如美托洛爾，通過減慢心率和降低心臟收縮力來降低血壓。鈣通道阻滯劑如硝苯地平，通過阻斷鈣離子進入心臟和血管平滑肌細胞來降低血壓。ACEI如依那普利，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來減少血管緊張素II的生成，降低血壓。ARB如洛卡特普，直接阻斷血管緊張素II的作用，降低血壓。這些藥物可以單獨使用，也可以聯(lián)合使用以達到更好的降壓效果。

問藜麥米有哪些健康益處？
答

藜麥米作為一種營養(yǎng)豐富的谷物，具有多種健康益處。它含有高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，包括人體必需的所有氨基酸，有助于肌肉生長和修復(fù)。藜麥米還富含膳食纖維，有助于改善消化系統(tǒng)健康，預(yù)防便秘，并有助于控制血糖水平。此外，它含有多種維生素和礦物質(zhì)，如鐵、鎂和鋅，對維持正常的生理功能至關(guān)重要。藜麥米中的抗氧化成分有助于減少氧化應(yīng)激，保護細胞免受損傷。因此，藜麥米是一種健康的飲食選擇，可以作為均衡飲食的一部分，為身體提供必需的營養(yǎng)。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問牙周炎的癥狀有哪些？
答

牙周炎是一種常見的口腔疾病，主要癥狀包括牙齦紅腫、出血，尤其是在刷牙或咬硬物時更為明顯；牙齒松動，咀嚼時感到無力；口腔異味，由于牙周袋內(nèi)細菌滋生導(dǎo)致；牙周袋形成，即牙齦與牙齒之間形成較深的袋狀結(jié)構(gòu)；牙齒敏感，對冷熱刺激反應(yīng)增強。這些癥狀可能伴隨不同程度的疼痛，影響日常飲食和生活質(zhì)量。

問空泡蝶鞍是腦瘤嗎？
答

空泡蝶鞍并非腦瘤。空泡蝶鞍是一種影像學(xué)表現(xiàn)，指的是蝶鞍內(nèi)腦脊液積聚，導(dǎo)致垂體受壓變形，形成空泡狀改變。這種情況可能與多種因素有關(guān)，如顱內(nèi)壓變化、垂體功能減退等。空泡蝶鞍本身并非腫瘤，但需要進一步檢查以排除其他潛在的腦部疾病，如垂體瘤等。因此，發(fā)現(xiàn)空泡蝶鞍后，應(yīng)進行詳細的神經(jīng)影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌功能評估，以確定具體原因并制定相應(yīng)的治療方案。

問有哪些食物富含硒元素
答

硒是一種對人體有益的微量元素，它在多種食物中含量豐富。富含硒的食物主要包括巴西堅果、魚類（如金槍魚、鱈魚）、肉類（尤其是肝臟）、家禽、蛋類、全谷物、奶制品以及某些蔬菜和豆類。巴西堅果是硒含量最高的天然食物之一，而海鮮和肉類也是硒的良好來源。此外，一些谷物和豆類，如糙米、燕麥、小麥胚芽和豆類，也含有一定量的硒。通過均衡飲食，可以確保攝入足夠的硒以維持身體健康。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問黑芝麻有哪些健康的益處
答

黑芝麻含有豐富的營養(yǎng)成分，包括蛋白質(zhì)、脂肪、維生素E、鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)。這些成分對人體健康具有多方面的益處。黑芝麻中的脂肪主要是不飽和脂肪酸，有助于降低膽固醇，預(yù)防心血管疾病。維生素E是一種強效抗氧化劑，可以保護細胞免受自由基損傷，延緩衰老。黑芝麻中的鈣和鐵有助于骨骼健康和預(yù)防貧血。此外，黑芝麻還含有黑色素，可能對頭發(fā)健康有益。適量食用黑芝麻可以為人體提供多種必需營養(yǎng)素，促進健康。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

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