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額肌懸吊術

額肌懸吊術術前準備

  • 1

    額肌肌力的測定方法，患者向正前方注視，于眉弓下緣正對瞳孔中心處作一標記，將標尺垂直固定于標記處，囑患者抬眉，標尺上移動的毫米數，即代表額肌肌力的動度。成人額肌肌力的動度約為10～15mm。

額肌懸吊術手術過程

  • 1

    闊筋膜懸吊術

  • 2

    局部麻醉下先于大腿外側下1/3處切取闊筋膜，大小根據需要決定，一般寬8mm，長40mm即可。闊筋膜的創面或間斷縫合閉合切口，或上下擴大切口，避免術后發生肌疝。閉斷縫合皮膚切口，加壓包扎。

  • 3

    于上瞼皮膚皺襞內中1/3交界和外口1/3交界處各作一5mm長的平行于瞼緣的切口，分離眼輪匝肌深及瞼板。于眉弓上緣內中1/3和外中1/3交界處也作相應的水平切口，寬5mm，深及骨膜(圖11)。

  • 4

    用蚊式血管鉗由眼瞼切口向眉部相應切口間，于眼輪匝肌下潛行分離，使呈隧道。將闊筋膜折疊成4mm×40mm，用筋膜針將闊筋膜條引入隧道內，先于上瞼皺襞切口處把闊筋膜一端固定縫合于瞼板(圖12)。

  • 5

    然后在眉弓切口處向上牽引闊筋膜條、瞼裂高度隨之增大，一般上瞼緣位于角膜上緣即可。將闊筋膜條固定縫于骨膜上。如為單眼患者，應把上瞼緣提舉到比健眼高1～2mm為宜(圖13)。

  • 6

    縫線懸吊術

  • 7

    順上瞼皺襞切開皮膚與眼輪匝肌，深達瞼板。眉弓上緣內中1/3、中央部、外中1/3處各作一橫行的、長約5mm的皮膚切口，深達骨膜。上瞼切口的內中1/3、中央部、外口1/3處與相應的眉弓部切口間，用蚊式血管鉗于眼輪匝肌與眶隔間各作一隧道(圖14)。

  • 8

    用“0”白色絲線作兩個方形線圈首先按圖于瞼板中央部穿過，然后分別用半直針通過隧道由眉弓部切口穿出。眉弓中央部兩根絲線用不同線環作出標記，穿過骨膜分別向兩側眉部切口穿出，使呈兩個方形線圈。均勻拉緊眉弓部絲線，調整瞼裂的高度和弧度后，絲線向兩側拉緊，先打一個活結，觀察上瞼緣位置弧度是否理想、對稱。然后分別結扎(圖15)。

  • 9

    眼瞼皮膚切口作瞼板固定縫線，眉弓部切口作間斷縫合。

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    盧秀英 主任醫師
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    青海省婦女兒童醫院 急救科

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    席時華 主任醫師
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    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、婦科疾病等。例如，消化系統疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導致腹部不適；泌尿生殖系統疾病如腎結石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等也可能導致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復雜多樣，建議患者及時就醫，通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應的治療方案。

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答

肉瘊子，醫學上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現為皮膚表面的小肉粒，質地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現為皮膚表面的小疣狀突起，質地較硬，表面可能有刺狀結構，顏色可能較深，多發于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛生習慣等。這些因素可能導致局部皮膚炎癥反應，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛生，避免過度清潔導致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續或加重，應及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會直接導致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風險。此外，生育過程中的激素變化有助于調節月經周期，減少痛經。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應根據自己的身體狀況、心理需求和生活規劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運動，如快走、慢跑，增強心肺功能；2. 平衡訓練，如站立單腳，提高身體穩定性；3. 柔韌性訓練，如瑜伽、拉伸，增加關節活動度；4. 力量訓練，如啞鈴、阻力帶，增強肌肉力量；5. 功能性訓練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認知訓練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應在醫生指導下進行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測血糖值？
答

正確檢測血糖值應遵循以下步驟：首先，確保使用經過校準的血糖儀和質量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數，記錄結果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測，以獲得更準確的血糖控制情況。定期監測血糖對于糖尿病患者至關重要，有助于調整治療方案和預防并發癥。

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