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賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)

賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前3天沖洗食管。

  • 2

    人院后即口服食管消炎藥。

  • 3

    術(shù)前3天進(jìn)清流質(zhì)飲食。

賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    (一)經(jīng)腹賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)

  • 2

    體位：平臥位。

  • 3

    切口：上腹正中或旁正中切口。

  • 4

    切開(kāi)賁門(mén)部和膈之間的腹膜，游離出食管下段，繞以紗布條向下?tīng)恳Ｔ谧笥颐宰呱窠?jīng)之間縱行切開(kāi)食管下段及賁門(mén)肌層(圖1)。

  • 5

    肌層切口上端應(yīng)包括2cm擴(kuò)張段食管;下端達(dá)食管胃連接處。為使食管粘膜能自然膨出，食管環(huán)形肌務(wù)必全部切斷并且肌層與粘膜間分離應(yīng)達(dá)1/2周以上(圖2)。

  • 6

    仔細(xì)止血，經(jīng)胃管注氣檢查有無(wú)粘膜破損。一旦發(fā)現(xiàn)有破損，應(yīng)予細(xì)絲線修補(bǔ)。破損較大難以修補(bǔ)者，可改行賁門(mén)成形術(shù)或賁門(mén)切除術(shù)。

  • 7

    (二)經(jīng)胸賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)

  • 8

    適用于賁門(mén)失弛癥合并食管其他病變，如食管憩室、食管裂孔疝或食管癌不能排除者。

  • 9

    體位：右側(cè)臥位。

  • 10

    切口：左胸后外側(cè)第7肋或第8肋間切口。

  • 11

    肌層切開(kāi)操作同上。

  • 12

    (三)賁門(mén)切開(kāi)操作橫縫術(shù)

  • 13

    體位：右側(cè)臥位。

  • 14

    切口：左胸后外側(cè)第7肋或第8肋間切口。

  • 15

    如經(jīng)胸賁門(mén)肌層切開(kāi)過(guò)程中，粘膜破損嚴(yán)重，無(wú)法修補(bǔ)時(shí)，可縱行切開(kāi)賁門(mén)全層2-3cm(圖3)。

  • 16

    在切口兩側(cè)中點(diǎn)各縫1針牽引線，切開(kāi)后向兩側(cè)牽開(kāi)，使縱切口成為橫切口(圖4)，然后間斷全層內(nèi)翻橫行縫合(圖5)。

  • 17

    間斷漿肌層縫合(圖6)。

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陰唇長(zhǎng)痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對(duì)女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生育過(guò)程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個(gè)體差異而異，并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來(lái)做出是否生育的決定。

問(wèn)帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
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帕金森病患者可以通過(guò)以下十種鍛煉方式來(lái)改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動(dòng)，提高生活自理能力；6. 語(yǔ)言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語(yǔ)言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂(lè)療法，如聽(tīng)輕音樂(lè)，改善情緒；10. 社交活動(dòng)，如參加興趣小組，增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問(wèn)如何正確檢測(cè)血糖值？
答

正確檢測(cè)血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測(cè)前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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