肺動脈內(nèi)通道術(shù)

肺動脈內(nèi)通道術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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術(shù)前主要采用心電圖、超聲心動圖及多排CT確定診斷。

肺動脈內(nèi)通道術(shù)手術(shù)過程

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以左側(cè)為例。胸骨正中切口，切開心包，建立體外循環(huán)結(jié)合中等度低溫或深低溫。在靠近肺動脈瓣上方切開肺動脈左側(cè)壁，顯露左冠狀動脈開口部位，然后在升主動脈左壁與肺動脈緊鄰部位各切除徑約5～6mm的環(huán)狀主動脈和肺動脈壁，直接縫合主動脈壁與肺動脈壁的小窗形成人造的主-肺動脈瘺。在主-肺動脈瘺的上方另作肺動脈橫向切口，到達(dá)肺動脈左壁時，再向下切開與肺動脈壁下方橫切口相聯(lián)接，這樣在肺動脈前壁形成平行的長方形血管壁瓣片，將此瓣片縫合于肺動脈后壁，瓣片的右端和左端分別縫合于主-肺動脈瘺和左冠狀動脈開口的四周，于是血液即可從升主動脈通過主-肺動脈瘺再經(jīng)肺動脈腔內(nèi)由肺動脈前壁縫成的通道進(jìn)入左冠狀動脈。肺動脈前壁遺留的缺損區(qū)則用心包片或絳綸織片覆蓋縫補(bǔ)，肺動脈腔內(nèi)血流通道亦可用心包片(Hamilton，1979)或游離的一段自體鎖骨下動脈(arciniegas，1980)替代肺動脈前壁。
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疾病科室

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正確檢測血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時進(jìn)行檢測，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測血糖對于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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