其他皮膚病醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
1.如鼻部缺損較大,無多余皮膚可以剝離作為襯里,則手術可分三期進行。第一期先作額部皮瓣,取大腿斷層皮片移植于額部皮瓣創面上的2/3,然后仍將皮瓣縫回額部,待斷層皮片移植長好后再進行第二期手術。按照上述方法再切開額部皮瓣轉移縫合于鼻部,再待3~4周,移植至鼻部的皮瓣試用橡皮筋結扎蒂部,觀察如無明顯色澤改變,說明皮瓣已可不需蒂部血供,此時可行第三期手術,將蒂在鼻根部切斷縫合,并將多余之蒂部皮膚鋪開縫回額部。
2.半年前,鼻部外形及收縮情況已比較穩定,如鼻外形較下塌,可進行鼻支架重建,用自身軟骨或骨質重建鼻梁及鼻小柱。手術方法見鞍鼻整形術。
3.鼻部分缺損或全部缺損的修補或成形,由于組織缺損、瘢痕攣縮、原來存在的畸形,以及手術中皮膚的收縮變形、瘢痕、皮瓣的厚薄不能適合缺損的情況等多方面的原因,手術的效果很難達到理想的要求。因此術前應做好一切準備工作,盡可能精確地估計缺損的面積、形狀和可能收縮的程度,計劃取皮大小,擬定好手術計劃(包括各種可能遇到的情況),務使手術的后果接近術前的估計。
4.由于手術需分多期進行,時間往往較長。為了保證有較充分的血液供應,避免皮瓣傷口愈合不良,需要等待較長時間后才能進行下一期手術。而整個手術中任何一個環節的失敗,都將影響最后的效果,因此每期手術前必須嚴密觀察血供情況。
5.每期手術必須在嚴格的消毒情況下進行,術后用抗生素防止可能的感染。
6.由于鼻部缺損包括多種組織,手術主要用皮瓣成形,因此不能完全恢復原來鼻型,移植皮膚的色澤與面部原有的皮膚顏色也不一致。如需移植軟骨組織,應待1/2~1年后,以免因供血不足而引起壞死或感染。
7.術前、術后最好有照片或石膏模型做對照。
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三級甲等綜合醫院國營
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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