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鼻成形術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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鼻成形術

注意事項

　　1.如鼻部缺損較大，無多余皮膚可以剝離作為襯里，則手術可分三期進行。第一期先作額部皮瓣，取大腿斷層皮片移植于額部皮瓣創面上的2/3，然后仍將皮瓣縫回額部，待斷層皮片移植長好后再進行第二期手術。按照上述方法再切開額部皮瓣轉移縫合于鼻部，再待3～4周，移植至鼻部的皮瓣試用橡皮筋結扎蒂部，觀察如無明顯色澤改變，說明皮瓣已可不需蒂部血供，此時可行第三期手術，將蒂在鼻根部切斷縫合，并將多余之蒂部皮膚鋪開縫回額部。

　　2.半年前，鼻部外形及收縮情況已比較穩定，如鼻外形較下塌，可進行鼻支架重建，用自身軟骨或骨質重建鼻梁及鼻小柱。手術方法見鞍鼻整形術。

　　3.鼻部分缺損或全部缺損的修補或成形，由于組織缺損、瘢痕攣縮、原來存在的畸形，以及手術中皮膚的收縮變形、瘢痕、皮瓣的厚薄不能適合缺損的情況等多方面的原因，手術的效果很難達到理想的要求。因此術前應做好一切準備工作，盡可能精確地估計缺損的面積、形狀和可能收縮的程度，計劃取皮大小，擬定好手術計劃(包括各種可能遇到的情況)，務使手術的后果接近術前的估計。

　　4.由于手術需分多期進行，時間往往較長。為了保證有較充分的血液供應，避免皮瓣傷口愈合不良，需要等待較長時間后才能進行下一期手術。而整個手術中任何一個環節的失敗，都將影響最后的效果，因此每期手術前必須嚴密觀察血供情況。

　　5.每期手術必須在嚴格的消毒情況下進行，術后用抗生素防止可能的感染。

　　6.由于鼻部缺損包括多種組織，手術主要用皮瓣成形，因此不能完全恢復原來鼻型，移植皮膚的色澤與面部原有的皮膚顏色也不一致。如需移植軟骨組織，應待1/2～1年后，以免因供血不足而引起壞死或感染。

　　7.術前、術后最好有照片或石膏模型做對照。

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