腹腔鏡保脾術

腹腔鏡保脾術術前準備

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術前應作胃腸減壓，對于食管靜脈曲張的病人，應選擇軟質胃管，下管前應服少量液體石蠟，要特別留意，以防大出血。術前還應適量備血，作好輸血準備。亦應給予足量的抗生素。
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同時應注意其他臟器的多發性損傷，并給予處理。應給予足量的抗生素，以預防感染。當術前準備基本完成，手術器械備齊后，就應在抗休克治療下，盡早手術止血，不應等待休克糾正。

腹腔鏡保脾術手術過程

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常規二氧化碳持續氣腹，壓力維持在12～14mmHg，先了解脾損傷的程度和腹內其他臟器的病變，然后吸盡脾周圍積血，顯露脾臟。對于Ⅰ、Ⅱ級的破裂，可用生物膠噴灑、電凝止血并加止血海綿填塞止血;對于Ⅲ級脾破裂，則應采用綜合止血方法，可在裂口內填入帶血管大網膜，再行縫扎。止血后觀察15min，若無出血可以于脾臟周圍置引流管1枚，結束手術。
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