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肝區(qū)域切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肝區(qū)域切除術(shù)

肝區(qū)域切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血和低蛋白血癥，糾正出血傾向和水、電解質(zhì)紊亂，胃腸道準(zhǔn)備和備血。

肝區(qū)域切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    麻醉　連續(xù)硬膜外麻醉或(和)吸入性全身麻醉。

  • 2

    體位與切口　平臥位，術(shù)中根據(jù)需要搖動(dòng)手術(shù)床，使病人向左或右傾斜。右肋緣下切口，或根據(jù)需要行雙肋緣下“人”字切口，胸腹聯(lián)合切口。

  • 3

    顯露　游離腫瘤及肝臟與周圍組織的粘連，根據(jù)需要離斷肝圓韌帶，鐮狀韌帶，左、右三角韌帶，或左、右冠狀韌帶，使肝臟充分游離，術(shù)者手掌能從后面托住肝臟。

  • 4

    控制肝臟出血　常溫下間歇性肝門阻斷是最常用的方法，另外還有局部肝血管阻斷法(手指按壓法控制出血、選擇性肝內(nèi)門靜脈分支阻斷法、肝褥式縫合法)、選擇性半肝血流阻斷法和無血切肝術(shù)等，根據(jù)需要加以選擇。

  • 5

    切除　分規(guī)則性肝切除和非規(guī)則性肝切除。

  • 6

    規(guī)則性肝切除包括肝段切除、肝葉切除、半肝切除和肝三葉切除;非規(guī)則性肝切除即肝局部切除。具體采用何種切除方法應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、部位、肝硬化程度和病人全身情況等決定。斷肝法有鉗夾法、指捏法、超聲刀(CUSA)和水刀等方法，應(yīng)根據(jù)條件和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)來選擇。斷肝過程中所遇膽管、肝動(dòng)脈、門靜脈必須一一結(jié)扎，1mm直徑以上的肝靜脈亦必須結(jié)扎。

  • 7

    肝斷面的處理　較大的出血點(diǎn)或膽漏需用細(xì)絲線做“8”字縫合結(jié)扎;氬氣刀產(chǎn)生的高溫氣束可凝結(jié)斷面小出血點(diǎn)或廣泛性滲血，達(dá)到快速有效的止血目的;纖維蛋白粘合劑、生物膠直接涂布或噴射斷面，可發(fā)揮良好的凝血和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用;帶蒂網(wǎng)膜或鄰近的韌帶覆蓋斷面，對止血和創(chuàng)面愈合有利。需要強(qiáng)調(diào)的是，可以對攏縫合的斷面應(yīng)在斷面止血后盡可能用絲線間斷對攏縫合。

  • 8

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推薦問答

問小肚子下墜疼是怎么回事？
答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個(gè)體差異而異，并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動(dòng)，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動(dòng)，如參加興趣小組，增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測血糖值？
答

正確檢測血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測血糖對于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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