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肝損傷修補術-注意事項-手術須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肝損傷修補術

注意事項

  1.要盡量切除失去生機的組織以防感染、再出血等。

  2.對中央型肝破裂要注意在腔內(nèi)仔細止血,避免縫合后形成死腔,防止繼發(fā)肝內(nèi)血腫、感染、膽道出血。對有活動性出血者,腔內(nèi)可放置引流及總膽管t形管引流。

  3.裂口中較大血管及膽管應分別予以縫扎止血,以防術后出血及形成膽瘺。

  4.控制肝門時要注意計時,無肝硬化病人可阻斷25分鐘,有肝硬化時應以15分鐘以內(nèi)為宜。限定時間內(nèi)未完成操作時,可放松10分鐘局部壓迫止血,再第二次阻斷肝門。同時注意充分給氧。

  5.除外肝內(nèi)一、二級血管損傷,否則盡量不做肝葉切除。

  6.若單純修補術不能止血,病情又允許時,可行肝部分切除。盡量不采用紗布條堵塞的方法,因易繼發(fā)出血和感染。必須用時,宜先墊一層網(wǎng)膜,以免紗布條與肝直接接觸粘連,在拔出時引起出血。

  7.腹腔內(nèi)積血混有膽汁時,除非有嚴重致命的休克,又無血源者,一般不宜用自家輸血。

  8.為了顯露術野,必要時可切斷肝臟的諸韌帶。

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