跟腱切斷延長術(shù)

跟腱切斷延長術(shù)術(shù)前準備

1
術(shù)前浸泡、清潔皮膚。治療胼胝。
2
攝足部x線片，了解骨關(guān)節(jié)變位和變形情況。
3
術(shù)前練習(xí)足外翻活動，牽松內(nèi)側(cè)緊張的皮膚。

跟腱切斷延長術(shù)手術(shù)過程

1
體位　側(cè)俯臥位。
2
切口　在跟腱止點上1cm處的外緣作0.5cm縱行切口，根據(jù)跖屈程度，相距4～6cm在跟腱內(nèi)緣作第二條0.5cm切口[圖1⑴]。
3
切斷跟腱　背屈踝關(guān)節(jié)，使跟腱緊張。用尖刃刀尖從切口皮下伸入，緊貼跟腱側(cè)緣滑至前緣，達跟腱寬度的一半。跟腱內(nèi)側(cè)前面有脛后血管、神經(jīng)，須注意避免損傷。然后向后挑刀切斷跟腱的外上、內(nèi)下各一半。注意不能用力過猛將皮膚切破。內(nèi)側(cè)跖腱應(yīng)予一并切斷[圖1⑵]。
4
延長跟腱　強力背屈踝關(guān)節(jié)，撕裂跟腱即可上下延長，至少達到背屈10°以上。背屈時應(yīng)慢慢進行，以免撕裂皮膚[圖1⑶]。
5
縫合　出血很少，不需止血，縫合皮膚。
6
外固定　用石膏托固定膝于半屈位，踝背屈10°位。

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疾病科室

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