鞏膜環(huán)扎術(shù)

鞏膜環(huán)扎術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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鞏膜環(huán)扎術(shù)手術(shù)過程

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裂孔標(biāo)記和冷凝后，于四條直肌間的鞏膜赤道部用4-0白色絲線或滌綸線平行角膜緣進(jìn)針，作h字形縫線(圖6)。
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用5～5mm寬的環(huán)扎帶從肌肉下方穿出，并穿過赤道部的預(yù)置線(圖7)。
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用3%滌綸線將環(huán)扎帶交叉后結(jié)扎，也可將環(huán)扎帶兩端插入環(huán)扎帶袖套內(nèi)(圖8箭頭所示)。
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用止血鉗夾住環(huán)扎帶兩端稍稍縮短環(huán)扎帶(圖8箭頭所示)。
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視網(wǎng)膜下液多時行視網(wǎng)膜下液引流。放液后裂孔出現(xiàn)“魚嘴現(xiàn)象”(圖9a)或環(huán)扎脊上出現(xiàn)視網(wǎng)膜皺折提示環(huán)扎過緊，可稍放松環(huán)扎帶，(圖9b)仍不緩解時眼內(nèi)注入空氣。
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環(huán)扎帶應(yīng)位于赤道部，未能頂壓裂孔時應(yīng)作額外的硅海綿外加壓。注意不要在一個象限內(nèi)作兩個相鄰的外加壓，以防止兩個相鄰?fù)饧訅何镏g的視網(wǎng)膜形成新裂孔，存在兩個裂孔時，可一個裂孔通過環(huán)扎帶加壓，另一個靠中心的裂孔聯(lián)合硅海綿外加壓(圖10)。
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關(guān)閉結(jié)膜切口前，先用生理鹽水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊，再用5%絲線圓針作結(jié)膜間斷縫合，注意勿把tenon囊當(dāng)作結(jié)膜縫合(圖11)。

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