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術(shù)前常規(guī)使用抗生素。
1、切口同腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。切開(kāi)皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜。顯霹聯(lián)合腱和腹股溝韌帶。將精索(或子宮圓韌帶)向內(nèi)上方牽開(kāi)。在腹壁下動(dòng)靜脈內(nèi)側(cè)剪開(kāi)腹橫筋膜,推開(kāi)下方的腹膜外脂肪組織,即露出股環(huán)上方的疝囊頸部,其內(nèi)側(cè)為陷窩韌帶,外側(cè)為股靜脈,上面是腹股溝韌帶,下面是恥骨韌帶。
2、將疝囊往上提起,鈍性分離其周?chē)M織。同時(shí)在股部用手指將疝塊適當(dāng)往上推頂,將整個(gè)疝塊推出股環(huán)。
3、切開(kāi)疝囊前壁,檢查疝內(nèi)容物有無(wú)壞死。若無(wú)壞死,即可將其還納腹腔;若腸管已有壞死,則應(yīng)將壞死腸段切除,并做對(duì)端腸吻合術(shù)。
4、將疝囊剝離到頸部,在頸部做高位荷包縫合,收緊縫絞后環(huán)繞一圈再結(jié)扎。
5、在距荷包縫合約0.5cm處剪去多余的疝囊壁。如在切口中行過(guò)腸切除吻合術(shù),則應(yīng)用生理鹽水和抗生素溶液充分沖洗傷口,再將聯(lián)合腱、恥骨韌帶和腹股溝韌帶一并縫合,封閉股環(huán)。如腹股溝韌帶已被切斷,應(yīng)先縫合。傷口污染明顯者,宜做延期疝修補(bǔ)術(shù)。
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