骨、關節結核病灶清除術

手術部位： 全身
手術科室： 骨科
手術方式： 暫無相關信息
麻醉方式： 暫無相關信息
手術參考價： 一級醫院　　0.00 二級醫院　　0.00 三級醫院　　0.00

骨、關節結核病灶清除術簡介

骨、關節結核多繼發于肺結核及消化系統結核。在農村、山區仍較常見。骨、關節結核的基本療法是休息，增加營養和局部限制活動。在抗結核藥物治療的基礎上施行病灶清除術，可大大提高療效，縮短療程。病灶清除術即用手術方法直接進入結核病灶，盡可能地清除冷膿腫、死骨、結核性肉芽組織、壞死組織以及增生肥厚的滑膜組織。但是，骨、關節結核病灶清除療法雖有很多優點，但不是所有骨、關節結核病人均需施行手術，需要手術的僅是其中具有適應證、全身情況允許手術的部分病人。近代非手術療法也有不少進展，如能做到早期診斷，早期非手術治療(包括休息、營養、藥物治療和局部注藥等)，部分骨、關節結核是可以達到治愈的，特別是乳幼兒的修復能力強，應較多地先采用非手術療法。病灶清除術雖是某些骨、關節結核治療中的重要環節，但不是唯一環節，更不能取代其他療法，骨、關節結核是全身結核的局部表現，只能在全身及藥物治療的基礎上才能進行病灶清除術。

骨、關節結核病灶清除術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.四肢單純骨結核，有明確死腔、死骨或竇道者。

　　2.四肢單純滑膜結核非手術治療無顯效者。

　　3.關節部位深在、穿刺注藥治療有困難、非手術治療效果不明顯者(如髖關節結核)。

　　4.四肢全關節結核，有明顯的關節軟骨破壞，有死骨或并發竇道、畸形者。

　　5.脊柱結核伴有冷膿腫、死骨、截癱長期不愈的竇道及有較多膿液排出者。

禁忌癥

　　1.身體其他部位有活動性結核病灶(如浸潤性肺結核、結核性腦膜炎等)，應視為手術禁忌(如經合理治療，病灶穩定或痊愈后，仍可考慮施行病灶清除術)。

　　2.全身多發性結核，一般情況不佳者。

　　3.脊柱結核并發截癱，已有廣泛褥瘡、嚴重泌尿系感染、貧血、浮腫等全身情況不良者，應積極治療，好轉后爭取手術。

　　4.經鏈霉素及其他抗結核藥物治療后，全身中毒癥狀無明顯改善者。

　　5.老年人對手術的耐受力較差，乳幼兒的修復能力較強，均應先采用非手術療法。

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