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骨盆內(nèi)移切骨術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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骨盆內(nèi)移切骨術(shù)

骨盆內(nèi)移切骨術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    骨牽引患肢，使股骨頭牽引到髖臼y形軟骨水平或以下(攝x線片證實)。超過3歲，手法牽引內(nèi)收肌緊張者，應(yīng)先行內(nèi)收肌腱切斷手術(shù)。如牽引后股骨頭仍不下降到y(tǒng)形軟骨水平，應(yīng)輔助行臀中、小肌起點下移松解手術(shù)。

  • 2

    術(shù)前配血備用。

  • 3

    準(zhǔn)備牽引手術(shù)臺，保持術(shù)中在牽引下手術(shù)。

骨盆內(nèi)移切骨術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位、切口、顯露　見髖關(guān)節(jié)前外側(cè)顯露途徑(見髖關(guān)節(jié)顯露途徑)。但髖骨在骨膜下顯露不宜過多，否則影響效果。僅顯露髖臼上方到坐骨切跡之間的一長條髂骨內(nèi)外側(cè)面，正好能插入坐骨切跡前后各一把狹長拉勾即可。

  • 2

    切骨　用窄的骨刀在股直肌返折頭與關(guān)節(jié)囊附著處之間緊貼關(guān)節(jié)囊上緣切斷髂骨。切骨方向應(yīng)由外下向內(nèi)上方傾斜，傾斜角度為15°～20°。由髖骨外板深達內(nèi)板切骨。切骨線前自髂前下棘，弧形向后至坐骨切跡[圖1⑴⑵]。

  • 3

    切骨遠(yuǎn)端骨內(nèi)移　切骨后，將下肢外展，向內(nèi)上方加壓，使髖臼、關(guān)節(jié)囊均隨髂骨遠(yuǎn)切端向內(nèi)側(cè)移位。內(nèi)移1～5cm左右，相當(dāng)于切骨面的50%～60%，使近側(cè)端切骨面恰好成為關(guān)節(jié)囊頂部，形成新的臼頂[圖1⑶]，其外緣正好覆蓋到股骨頭外緣，用克氏針兩枚固定切骨斷端接觸面。如髂骨較薄，在內(nèi)移后切骨近側(cè)端骨面不足以形成臼頂時，則需在髂骨上另取植骨塊，插入二斷端間，形成新的臼蓋，用克氏針內(nèi)固定。

  • 4

    修整關(guān)節(jié)囊　將增厚的關(guān)節(jié)囊壁削薄，多余關(guān)節(jié)囊壁作部分切除后縫合，或重疊縫合?？p合后的關(guān)節(jié)囊應(yīng)保持有一定張力，不能松弛，以免造成局部缺陷。

  • 5

    縫合　傷口沖洗吸凈，以1∶1000新潔而滅液浸泡切口5分鐘，再用生理鹽水沖洗吸凈，用14號導(dǎo)尿管置于切口內(nèi)，另作皮膚小切口引到皮外作負(fù)壓吸引。逐層縫合切口。術(shù)后用髖人字石膏固定?；贾３稚熘焙屯庹?0°～30°位。下肢牽引針固定在石膏上。

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推薦問答

問腱鞘炎怎么治療
答

腱鞘炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況。首先，建議患者休息，避免過度使用受影響的肌腱，以減輕炎癥和疼痛。其次，可以采用冷敷或熱敷來緩解疼痛和腫脹。冷敷適用于急性期，而熱敷適用于慢性期。此外，物理治療，如超聲波治療和電刺激，可以幫助緩解癥狀。在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行腱鞘內(nèi)注射，以減輕炎癥，但具體藥物和劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。最后，對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的腱鞘炎，可能需要手術(shù)治療。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，并定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。

問新生嬰兒可以喝水嗎
答

新生嬰兒在出生后的前六個月內(nèi)，如果母親能夠提供充足的母乳，一般情況下不需要額外補充水分。母乳中含有新生兒所需的所有營養(yǎng)成分和水分，能夠滿足其生長和發(fā)育需求。然而，在某些特殊情況下，如母乳供應(yīng)不足或嬰兒出現(xiàn)脫水癥狀時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量給予水分。在這種情況下，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，確保嬰兒的健康和安全。

問雙氯芬酸鉀分散片有何作用
答

雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。其主要通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。臨床上常用于緩解各種炎癥性疾病引起的疼痛，如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、牙痛等，同時可用于發(fā)熱的退熱治療。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以確保用藥安全和療效。

問溏泄癥狀如何改善
答

溏泄癥狀的改善需要綜合調(diào)理。首先，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，增加易消化、富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進腸道健康。其次，保持規(guī)律的作息時間，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以增強身體抵抗力。此外，適量增加運動，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道蠕動，促進消化。最后，保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮和壓力，因為情緒波動也會影響腸道功能。通過這些綜合措施，可以逐步改善溏泄癥狀。

問神封穴位于何處
答

神封穴位于人體的胸部，具體位置在胸部正中線旁開4寸處，即乳頭直上，位于第4肋間隙中。該穴位屬于足少陰腎經(jīng)，是調(diào)節(jié)腎經(jīng)氣血、治療相關(guān)疾病的重要穴位。在中醫(yī)理論中，神封穴具有調(diào)補腎陰、寧心安神的作用，常用于治療胸脅脹痛、咳嗽氣喘、嘔吐呃逆等癥。通過針灸、按摩等方法刺激神封穴，可以發(fā)揮其調(diào)節(jié)身體機能、緩解癥狀的療效。

問雷沙吉蘭治帕金森效果如何
答

雷沙吉蘭作為一種選擇性B型單胺氧化酶抑制劑，對于帕金森病的治療具有一定效果。它可以減緩多巴胺的代謝，從而增加腦內(nèi)多巴胺水平，改善帕金森病患者的運動癥狀。此外，雷沙吉蘭還具有神經(jīng)保護作用，可能有助于延緩疾病進展。然而，其療效因個體差異而異，部分患者可能需要聯(lián)合其他藥物以達到更好的治療效果。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，以達到最佳治療效果。

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