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  • 吻合血管的腓骨皮瓣切取術 開刀

    適用于清創后或局部瘢痕切除后遺留的長管骨干和皮膚缺損,常規修復法難以閉合創面者。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的腓骨切取術 開刀

    腓骨有獨立的血供系統(腓動、靜脈),切斷后不影響下肢的血液供應,而且腓動、靜脈可分離出較長的蒂。動脈平均外徑為2.0~2.5mm,伴行靜脈的外徑為2.0~3.0mm,便于血管吻合。成人腓骨的長度為28~30cm,除下端5~6cm為穩定踝關節所必需外,其余部分均可供移植用。另外,腓骨外形平直,沒有弧度或彎曲。因此,腓骨最適于修復四肢長骨大塊骨缺損。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的肋骨切取術 開刀

    肋骨亦有獨立的血供系統,即肋間動、靜脈。肋間動脈起自主動脈背側,在脊椎旁分為前支與后支。后支供應椎旁肌肉、脊膜及脊髓,前支即肋間動脈[圖1⑴]。肋間動脈穿過胸膜和肋骨下緣,進入肋間內肌和最內肌之間,分為上、下兩支。上支斜向肋骨角,進入上一肋的肋骨溝;下肢沿下一肋骨的上緣前行。上、下兩支的行程中都與胸廓內動脈的肋間支吻合[圖1⑵]。此外,肋間動脈還有許多肌皮動脈供應骨膜、肋間肌及其上的皮膚。因此,根據臨床需要可行吻合血管的肋骨移植,或肋骨皮瓣移植。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的髂骨切取術 開刀

    髂骨的血供豐富,主要的營養動脈有髂腰動脈的髂支、臀上動脈的深支、旋髂深動脈、旋髂淺動脈及旋股外側動脈的升支[圖1]。由于旋髂深動脈的蒂長,可達6~8cm,外徑較大,可達1.5~3.0mm,顯露較易;此外,旋髂深動脈主要供應髂嵴前部,并有肌皮動脈供應髂骨嵴淺面的皮膚;因此臨床上常以旋髂深動、靜脈為蒂,行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達10×3.5cm2;移植皮膚大小可達10×7cm2~30×15cm2。由于髂骨稍有弧度,吻合血管的髂骨移植最適于重建下頜骨和修復骨盆的大塊骨缺損,亦可用于四肢長管骨缺損;還有人用于治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同時有骨缺損和皮膚缺損的病人,如外傷性或腫瘤切除后所引起的皮膚和骨骼缺損。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的橈骨骨膜切取術 開刀

    自Finley(1978)等報導吻合血管的骨膜移植試驗成功以來,已逐漸應用于臨床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位,如髂骨,肋骨,腓骨等,都可以形成以營養血管為蒂的骨膜移植。此外,還有人報導用橈骨骨膜和脛骨骨膜移植。一般,吻合血管的骨膜移植應用于骨不連結和骨缺損,也有報導用帶蒂或島狀骨膜瓣治療骨不連結或陳舊性骨折,如腕、舟骨骨折。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 無創性正壓機械通氣 暫無相關信息

    無創性正壓機械通氣是治療慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘新方法。所謂無創性正壓機械通氣(NIPPV)是指通過鼻罩、面罩或接口器等方式連接患者,無需氣管插管或氣管切開的正壓機械通氣。隨著醫學的發展、呼吸機和通氣模式的改進以及臨床應用技術的提高,自20世紀80年代后期以來NIPPV的臨床應用日漸普及,已經成為治療呼吸衰竭,尤其是早期的呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者的重要手段。無創通氣呼吸機的優點有不需氣管插管,應用方便,病人易于接受,可有效緩解呼吸困難,可在普通病房使用,在國外,病人只要掌握了應用方法在家里也可以應用。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 無菌腸減壓術 開刀

    腸減壓術的目的在于排除腸內積氣積液,消除腸管膨脹,改善顯露,有利于手術操作;同時,排除腸腔內毒性物質,減輕中毒癥狀,有利于病情恢復。腸減壓術在臨床上較少以單純的腸減壓術面目出現,往往是腸梗阻手術中的一個環節。

    麻醉方式: 全身麻醉,區域麻醉

  • 無痛人流 微創

    以往的人工流產往往使受術者感到恐懼,緊張的情緒難以言喻,無痛人流操作簡便、起效迅速、具有超短作用。患者蘇醒快、完全,即術畢意識完全恢復,三十分鐘內能自行離院。藥物能快速排泄。并發癥也相對較少,是近幾年流產中經常選擇的手術方式。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 無血肝切除術 開刀

    無血肝切除術系指將進出肝臟的血流完全阻斷,在肝臟完全處于無血狀態下進行肝切除術,故又稱為全肝血流阻斷切開術。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 無張力疝修補術 開刀

    無張力疝修補術是1984年美國著名疝氣治療中心李金斯坦(Lichtenstein)疝中心的疝氣治療專家李金斯坦醫生及其同事發明的。該方法是用一塊與人體組織相容性很好的帶網孔的補片覆蓋疝缺損。這種疝氣手術方法的邏輯相當于用橡膠片補輪胎上的破洞。這種方法被命名為李金斯坦(Lichtenstein)手術方式。該方法因其無張力,復發率低,疼痛輕,并發癥少,術后恢復快,費用低等優點而獲得廣泛推廣。李金斯坦疝中心發明無張力疝修補以后,各種用材料做疝修補的手術方法層出不窮。這些疝氣手術方法有著各種不同的理論基礎,但基本都是在修補材料形狀上的改進。

    麻醉方式: 局部浸潤麻醉

  • 小腸切除吻合術 開刀

    小腸切除吻合術在臨床上應用極廣。腸段切除的多少,雖操作上無多大區別,但其預后廻異,故在手術時必須正確判斷在何部切除,切除多少為宜;特別是大段腸切除,必須慎重處理。其次,應根據不同情況,選用適宜的吻合方式,以取得較好的效果。

    麻醉方式: 肌肉注射,基礎麻醉,椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 吸刮術 其他

    人工流產術(artificialabortion)因為避孕失敗的意外妊娠,在妊娠早期人為的采取措施將其終止。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 膝關節加壓融合術 開刀

    膝關節對合面大,故單用關節內融合即可得到堅強的骨性愈合。有時為使外觀近乎正常,將髕骨作為關節外融合的植骨。膝關節融合的方法很多,其中以加壓融合術的優點為多,操作簡單,愈合率高,愈合時間短,為臨床廣泛采用。需要作膝關節融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時多切除骨質來矯正畸形,必然使原來已經短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術前必須盡量矯正攣縮畸形,以保證融合術的良好效果。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 膝關節結核病灶清除術 開刀

    膝關節顯露比較方便而寬敞,易達到徹底清除病灶的目的,手術治愈率可達95%以上。但膝關節周圍缺乏肌肉,術后容易粘連而造成關節強直,即使單純切除滑膜,術后關節功能也往往很差。由于膝關節部位表淺,早期癥狀明顯,診斷比較容易,有利于早期關節腔穿刺抽膿和灌注抗結核藥物等非手術療法的應用。對單純滑膜結核,如能早期治療,可以治愈病變,并能保存關節功能,應優先應用。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 膝關節切開引流術 開刀

    1.經穿刺沖洗注藥療法數日,全身和局部情況未見改善或改善不顯著。2.膿液粘稠或纖維蛋白沉積多,不能用穿刺沖洗療法。3.關節炎由鄰近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并處理者。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

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