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Harrington手術(shù)-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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Harrington手術(shù)

注意事項

　　1.harrington手術(shù)切口長，顯露廣，時間長，失血較多，故輸液、輸血渠道必須保持通暢，并及時補(bǔ)充失血量;另一方面也須注意止血，避免出血。

　　2.harrington棒固定和植骨融合的范圍對矯正畸形極為重要，必須包括原發(fā)彎外上、下各一個椎板。因此定位必須確定，不能失誤。電視x線機(jī)透視定位，或術(shù)中在胸 12棘突上插針，攝x線片定位法比較可靠。

　　3.harrington手術(shù)最常見的術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥如下，應(yīng)注意預(yù)防：

　　⑴斷棒：斷棒多發(fā)生在棘齒與棒體的交界處。上位撐開鉤以里的棘齒留得越長，越易發(fā)生折斷，因此，必須注意選用合適長度的棒。另外，對年齡大，僵硬度大，畸形嚴(yán)重者可用雙撐開棒或加luque棒內(nèi)固定比較安全。

　　⑵脫鉤：脫鉤我發(fā)生在上位撐開鉤。此鉤的裝置應(yīng)注意：撐開鉤放置在關(guān)節(jié)突間，下關(guān)節(jié)突呈圓邊，應(yīng)鑿除0.5cm并與矯正后脊柱縱軸呈垂直的平面，其寬度應(yīng)相當(dāng)于鉤的寬度;也可用鋼絲將鉤固定于鄰近棘突上有一定作用;如用椎板下鋼絲多節(jié)段固定harrington棒則更為牢靠。

　　⑶關(guān)節(jié)突骨折：也多發(fā)于上位撐開鉤處的關(guān)節(jié)突。原因是撐開力量過大，超過骨質(zhì)負(fù)荷;撐開鉤未進(jìn)入關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)，而進(jìn)入關(guān)節(jié)突骨質(zhì)內(nèi)，破壞了骨的堅度;骨質(zhì)疏松，尤其兒童的骨質(zhì)較薄，容易折斷。以上原因應(yīng)注意預(yù)防。

　　4.harrington手術(shù)最危險的并發(fā)癥是過度牽引以致脊髓牽拉損傷而發(fā)生截癱。矯正程度與年齡、側(cè)凸僵硬度和嚴(yán)重程度以及病程長短有密切關(guān)系。一般情況下，術(shù)前懸吊牽引下攝x線片測得側(cè)凸的矯正度數(shù)加15°是術(shù)中矯正的安全度數(shù)。超過此范圍時必須有sep或喚醒活動手、足法來監(jiān)護(hù)和控制，如發(fā)生改變或功能障礙應(yīng)即放松到原來的牽引度數(shù)。術(shù)前應(yīng)用顱盆環(huán)牽引，可在病人清醒狀態(tài)下緩慢牽引至極限，矯正率可提高而安全度增大。

　　5.harrington手術(shù)失敗的另一原因是并發(fā)感染。對術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、全身準(zhǔn)備，術(shù)中的無菌技術(shù)，器械的滅菌，手術(shù)室的要求必須嚴(yán)格。

　　6.harrington棒矯正畸形只是暫時的，真正能起到維持矯正的是可靠的脊柱椎板的融合。除椎板上有足夠量的植骨外，兩側(cè)關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)的融合必須重視和實(shí)現(xiàn)。這也是減少斷棒、脫鉤并發(fā)癥的必要條件。

　　【內(nèi)固定的選擇】

　　1.胸段脊柱側(cè)凸首選harrington手術(shù)。旋轉(zhuǎn)度大者，可選c-d手術(shù)，合并后凸或前凸畸形者，適用luque手術(shù)，側(cè)凸畸形嚴(yán)重者應(yīng)同時用harrington和luque手術(shù)。

　　2.胸腰段及腰段脊柱側(cè)凸畸形用harrington手術(shù)或luque手術(shù);合并重度旋轉(zhuǎn)畸形者可選用dwyer zielke手術(shù)或c-d手術(shù)。

　　3.年齡大、側(cè)凸程度重、椎體楔形改變重和僵硬度大者(>80%)應(yīng)先作前路椎體松解術(shù)和顱盆環(huán)牽引術(shù)，然后選用上述手術(shù)。

　　4.神經(jīng)肌肉源性的側(cè)凸癥，選擇長luque棒鋼絲固定最佳。

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問小肚子下墜疼是怎么回事？
答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測血糖值？
答

正確檢測血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時進(jìn)行檢測，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測血糖對于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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