三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
多數的鼾癥病人除鼾聲過響外,還存在不同程度的憋氣現象,即所謂阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,出現一系列缺氧癥狀,易并發繼發性高血壓和心律失常,有潛在致死的可能,對健康危害甚大。鼾癥的發病機制以咽阻塞為主,所謂咽阻塞系指口咽部生理性異常引起的咽峽部左右徑狹小,咽帆間隙前后徑縮短或舌根肥厚上抬使咽峽上下徑變小。生理性異常指組織結構正常而表現出功能障礙而言,如軟腭偏長、懸雍垂過度下垂、咽后柱寬闊、咽壁粘膜下脂肪沉積、軟腭松弛和咽淋巴環肥大等(圖1)。
1.鼾聲響度大于60db以上,妨礙同室人睡眠者。
2.睡眠期每次憋氣持續10s以上,每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右。
3.除鼾聲過響外,晨起頭脹迷糊,白天易于打盹,經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥者。
4.家屬反映癥狀典型,檢查確屬咽腔狹小者。
不論是腭咽成形術(palato-pharyngoplasty)或是懸雍垂腭咽成形術(uvulo-palatopharyngoplasty),其治療原則均為切除口咽部不重要的過剩組織,擴大咽帆(又名腭帆)間隙呼吸通道。兩者操作術式基本相似,所不同者,腭咽成形術切除軟腭組織較多,軟腭切緣恰止于腭帆提肌隆起的下方,不保留肌層,并把懸雍垂作全切除。
如鼻腔伴有阻塞性病變,宜先除去鼻部病因,舌系帶過短易使舌根后傾,應予矯治。
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