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后腹腔剖腹探查術

術后并發癥

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術后護理

  1.體位 腰麻、硬膜外麻醉者平臥6小時,全麻者待病人蘇醒、血壓平穩后可改半坐位,使炎癥滲液集聚于盆腔內。因盆腔腹膜的吸收力較上腹部為差,可減輕中毒反應,一旦盆腔形成膿腫,也易作切開引流。同時,半坐位也能減輕腹脹對呼吸、循環的影響。

  2.嚴密觀察體溫、脈搏及呼吸,積極防治休克。

  3.禁食、胃腸減壓、記液體出入量 禁食期間,應靜脈輸液,恢復和維持水、電解質及酸鹼平衡。胃腸減壓至腸蠕動恢復、肛門排為止。拔除胃管后,可開始進流質,逐漸改為半流質和普食。

  4.盡早解除腹脹 輕輕按摩腹部;針刺足三里、上脘、中脘、天樞、合谷等穴,有助于防治腹脹、腸麻痹。應用中藥胃腸復元湯(生黃芪15g 太子參10g 蘇梗10g 桃仁10g 枳殼10g 大黃15g 炒萊菔子20g 廣木香10g 赤芍15g 蒲公英30g)1/4劑水煎液經胃管注入,每日2~4次,連續3日,每日排便超過3次后減量或停藥。如上述處理后腹脹不能緩解,可行肛管排氣或低壓灌腸。術中如未涉及胃腸道,可及早應用新斯的明0.5~1mg,作兩側足三里穴位封閉,以促進腸蠕動的恢復。

  5.運用抗生素 最好根據腹腔滲液培養出的病源菌,及對藥物的敏感度選用抗生素,以控制感染。一般可使用青霉素加鏈霉素或氯霉素,或慶大霉素,同時應用甲硝噠唑。

  6.腹腔引流管接引流袋或消毒瓶,記引流量。及時更換敷料,保持引流通暢,每日轉動香煙引流條,向外拔出少許,一般不超過4~5日后完成拔除。

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推薦問答

飯后多久可以服用中藥?

飯后服用中藥的時間應根據具體藥物的性質和患者的體質來確定。通常情況下,建議在飯后半小時至一小時服用中藥,以減少對胃腸道的刺激,并有利于藥物的吸收。然而,某些具有特殊作用的藥物,如消食藥、驅蟲藥等,可能需要在空腹時服用,以發揮最佳療效。具體服用時間應遵循醫囑或藥物說明書的指導。

膀胱的結構和功能是怎樣的?

膀胱是人體泌尿系統的重要組成部分,位于盆腔內,呈囊狀結構,其主要功能是儲存和排泄尿液。膀胱壁由多層組織構成,包括內層的粘膜、中間的平滑肌層和外層的纖維膜。膀胱的平滑肌層在尿液充盈時能夠擴張,而在尿液排空時能夠收縮,這種自主的肌肉活動被稱為膀胱的順應性。膀胱頸部與尿道相連,通過尿道括約肌的控制,尿液可以被儲存或排出。膀胱的神經支配復雜,包括副交感神經和交感神經,它們共同調節膀胱的收縮和舒張,以維持正常的排尿功能。

急性彌漫性腹膜炎有哪些治療方法?

急性彌漫性腹膜炎的治療需要綜合考慮,包括病因治療、抗感染治療、液體復蘇和營養支持。首先,針對原發病進行處理,如闌尾炎需手術切除闌尾,膽囊炎則需膽囊切除等。其次,根據細菌培養結果選擇合適的抗生素進行抗感染治療,以控制感染擴散。同時,對于液體和電解質失衡的患者,需要及時進行液體復蘇和電解質補充。對于不能進食的患者,還需提供營養支持。在某些情況下,可能需要進行腹腔引流以減輕腹膜炎癥狀。治療過程中,應密切監測患者的生命體征和病情變化,及時調整治療方案。

四類藥品包括哪些?

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月經推遲一個月未至是怎么回事?

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