三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
【手術時機】
通過婦檢、影像學(b超、ct或mri)、鋇灌腸或結腸纖維鏡檢等確定病變范圍,腫瘤局限盆腔,無侵犯盆骨。
【手術范圍】
1.廣泛全宮、全陰道(或保留陰道前壁)、直腸(或保留肛門)切除術(圖1)。
2.在下腹壁人工肛門形成術(圖2)。
【特殊情況的處理】
直腸部分切除術:如腫瘤侵犯限于直腸陰道隔中上段,可在保證徹底切除的前提下,保留直腸下段,并盡量使之與乙狀結腸斷端吻合。
1.切斷直腸 將充分游離的直腸下段,在肛提肌平面上(距病變2~3cm以上)鉗夾、切斷(圖26)。取出已切出的腸管和子宮附件,大量鹽水沖洗盆腔,準備端-端吻合。
2.直腸-乙狀結腸端-端吻合 在直腸、乙狀結腸兩側漿肌層各縫一針,作牽引標志之用(圖27)。先將吻合口后壁外層漿肌層間斷縫合(圖28),繼而進行后壁內層間斷縫合(圖29)。轉角后前壁內層內翻縫合,注意兩側角粘膜確實翻入。最后縫合前壁漿肌層(圖30)。
3.縫合后腹膜 直、乙結腸吻合后,縫合后腹膜,結束手術(圖31)。
如直腸、乙狀結腸不能吻合,可將直腸殘端消毒后,用可吸收線分兩層包埋縫合殘端,留置直腸下端和肛門,關閉盆腹膜。
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北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
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從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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