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脊椎竇道清除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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脊椎竇道清除術(shù)

脊椎竇道清除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    (1)抗結(jié)核藥物：選擇對(duì)結(jié)核和混合感染同時(shí)有效的藥物和利福平、奧福星和環(huán)丙沙星等制定方案。聯(lián)合用藥2～3個(gè)月。

  • 2

    (2)竇道造影：明確竇道的方位，竇道死腔的大小及其與骨病灶和內(nèi)臟器官關(guān)系，為手術(shù)設(shè)計(jì)提供參考。

  • 3

    (3)保證竇道引流通暢，控制繼發(fā)感染：手術(shù)前擴(kuò)大竇道，或竇道縮短術(shù)保證竇道引流通暢是圍手術(shù)期處理的重要環(huán)節(jié)。局部勿用藥物沖洗，以免表淺的化膿菌進(jìn)入病灶深處。

  • 4

    (4)全身支持療法以改善病人一般狀況，增強(qiáng)抵抗力。

脊椎竇道清除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位

  • 2

    根據(jù)骨病灶和竇道的部位而定。

  • 3

    麻醉全麻。

  • 4

    操作步驟

  • 5

    (1)切口：取決于骨病灶的部位，參考有關(guān)章節(jié)。竇道最好單獨(dú)作一切口，盡可能切除竇道口皮膚，皮下，搔刮竇道壁，這些軟組織病理切片證明在80%病例中有結(jié)核病變，放手術(shù)時(shí)應(yīng)加以切除。

  • 6

    (2)顯露病灶與：竇道壁相鄰的組織或器官如腹膜、腸管、以及神經(jīng)和血管等一般粘連緊密應(yīng)小心予以剝離分開，避免損傷，徹底清除骨病灶和竇道中的死骨、干酪、肉芽以及瘢痕組織。應(yīng)完善止血，用大量鹽水或抗菌素溶液沖洗。用可吸收線縫合創(chuàng)口盡可能不留下死腔，必要時(shí)用帶蒂的肌瓣填充下。病灶放置硅膠管負(fù)壓引流，皮下放橡皮片引流是防止感染以保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。

  • 7

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推薦問(wèn)答

問(wèn)PCP與PJP肺炎有何區(qū)別？
答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡(jiǎn)稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡(jiǎn)稱PJP）實(shí)際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過(guò)去稱為肺囊蟲，現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過(guò)痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測(cè)。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

問(wèn)貼墻站立鍛煉的正確姿勢(shì)是什么？
答

貼墻站立鍛煉是一種簡(jiǎn)單有效的身體矯正方法。正確的姿勢(shì)如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對(duì)墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收，目視前方。保持這個(gè)姿勢(shì)，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長(zhǎng)至30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。

問(wèn)漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用？
答

漱口水的使用時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來(lái)確定。對(duì)于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因?yàn)樗⒀揽梢匀コ例X表面的大部分食物殘?jiān)图?xì)菌，而漱口水則能進(jìn)一步減少口腔中的細(xì)菌，幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對(duì)于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個(gè)人喜好和需求為準(zhǔn)。重要的是，漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛(wèi)生維護(hù)的輔助手段。

問(wèn)牙齒剖面分為哪幾層？
答

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質(zhì)組成，具有高度的抗磨損性和保護(hù)性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是構(gòu)成牙齒主體的主要部分，含有牙本質(zhì)小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經(jīng)、血管和淋巴組織，負(fù)責(zé)牙齒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和感覺傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu)，維持牙齒的功能和健康。

問(wèn)心理治療真的有用嗎？
答

心理治療是一種經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的有效治療方法，它通過(guò)與專業(yè)治療師的交流和互動(dòng)，幫助個(gè)體識(shí)別和解決心理問(wèn)題，改善情緒狀態(tài)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。心理治療可以針對(duì)各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，通過(guò)認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術(shù)，促進(jìn)個(gè)體心理的健康發(fā)展。研究表明，心理治療對(duì)于許多心理問(wèn)題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問(wèn)腸風(fēng)是什么病？
答

腸風(fēng)，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過(guò)食物和水傳播，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風(fēng)的嚴(yán)重程度不一，輕者可自愈，重者可能導(dǎo)致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的補(bǔ)液、抗生素治療以及對(duì)癥支持治療。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。

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