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結腸切除術

結腸切除術術前準備

  • 1

    病人常并發貧血與低蛋白血癥,術前應盡可能予以改善。給以營養豐富而少渣的飲食,術前一日改用流質,必要時輸血或血漿。

  • 2

    注意檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能,凝血機制及有無遠處轉移。

  • 3

    準備腸道3~5日,包括:

  • 4

    ⑴如有便秘,入院即可開始用緩瀉劑。

  • 5

    ⑵術前3日起,每晚用甘露醇口服或灌腸一次,術前晚作清潔灌腸。

  • 6

    ⑶術前3~5日口服磺胺類藥及滅滴靈等抗生素(于手術前24小時在口服磺胺類藥基礎上加服新霉素,每次2g,每6小時1次)。

  • 7

    卡那霉素對胃腸道無明顯刺激、不易引起腹瀉,優于新霉素。于術前72小時開始口服,每小時1次,每次1g,連服4次,以后每6小時1次,每次1g至手術前。

  • 8

    對年老、體弱、手術前后使用抗生素時間較和者,可同時服用制霉菌素每日3次,每次100萬U,以抑制霉菌生長。口服腸道抗生素者,應同時給予維生素K。

  • 9

    左側結腸癌合并急性梗阻者,一期切除手術的危險性大,一般宜先作右側橫結腸造瘺,經2~3周的減壓及準備后,再作根治性手術;而右側結腸癌,可行一期手術,但若病情重危、梗阻嚴重者,亦應先作盲腸或結腸造瘺。

  • 10

    行左半結腸切除術者,術前應安放留置導尿管。

  • 11

    手術日晨放置胃腸減壓管。

結腸切除術手術過程

  • 1

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