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近節指骨骨折切開復位術

近節指骨骨折切開復位術

  • 手術部位： 四肢
  • 手術科室： 手外科
  • 手術方式： 開刀
  • 麻醉方式： 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉
  • 手術參考價： 一級醫院　　1200.00 二級醫院　　1350.00 三級醫院　　1500.00

近節指骨骨折切開復位術簡介

第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構成鞍狀關節，靈活而穩定，當暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結節時，可于第一掌骨基底部形成自內上至外下的斜形骨折。近側骨折塊由于韌帶及關節囊的附著，能保持與大多角骨的解剖關系，遠側骨折段則因外展拇長肌的牽拉，而向橈側和背側移位[圖1⑴]。bennett骨折復位較易，維持對位則較困難，復位后易再移位而畸形愈合，因此，這種骨折常需切開復位。

近節指骨骨折切開復位術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.開放性手術傷合并掌、指骨骨折，常于清創修復時行內固定術。

　　2.閉合性掌、指骨骨折僅在復位失敗，或復位困難(如骨折時間過久)或不穩定性骨折時，行切開復位內固定術。

禁忌癥

　　1.4根掌骨并列，相互之間有肌肉連系無旋轉活動，故可用單針貫穿固定，而4個手指各自分開，單根貫穿固定，不易控制旋轉活動，宜用雙針交叉固定。

　　2.不穩定型掌骨骨折用單針貫穿固定后，如骨折端不穩定，可自骨折的遠折段橫向穿入一根克氏針，與相鄰的掌骨橫向固定。

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