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近節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)

近節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)

  • 手術(shù)部位: 四肢
  • 手術(shù)科室: 手外科
  • 手術(shù)方式: 開刀
  • 麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià): 一級醫(yī)院  1200.00 二級醫(yī)院  1350.00 三級醫(yī)院  1500.00

近節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)簡介

第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩(wěn)定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構(gòu)成鞍狀關(guān)節(jié),靈活而穩(wěn)定,當(dāng)暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結(jié)節(jié)時(shí),可于第一掌骨基底部形成自內(nèi)上至外下的斜形骨折。近側(cè)骨折塊由于韌帶及關(guān)節(jié)囊的附著,能保持與大多角骨的解剖關(guān)系,遠(yuǎn)側(cè)骨折段則因外展拇長肌的牽拉,而向橈側(cè)和背側(cè)移位[圖1⑴]。bennett骨折復(fù)位較易,維持對位則較困難,復(fù)位后易再移位而畸形愈合,因此,這種骨折常需切開復(fù)位。

近節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  1.開放性手術(shù)傷合并掌、指骨骨折,常于清創(chuàng)修復(fù)時(shí)行內(nèi)固定術(shù)。

  2.閉合性掌、指骨骨折僅在復(fù)位失敗,或復(fù)位困難(如骨折時(shí)間過久)或不穩(wěn)定性骨折時(shí),行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

禁忌癥

  1.4根掌骨并列,相互之間有肌肉連系無旋轉(zhuǎn)活動,故可用單針貫穿固定,而4個(gè)手指各自分開,單根貫穿固定,不易控制旋轉(zhuǎn)活動,宜用雙針交叉固定。

  2.不穩(wěn)定型掌骨骨折用單針貫穿固定后,如骨折端不穩(wěn)定,可自骨折的遠(yuǎn)折段橫向穿入一根克氏針,與相鄰的掌骨橫向固定。

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