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經(jīng)后側(cè)腹膜外肝膿腫切開引流術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)后側(cè)腹膜外肝膿腫切開引流術(shù)

經(jīng)后側(cè)腹膜外肝膿腫切開引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    全力支持治療 少量、多次輸血、補(bǔ)液,糾正水電平衡紊亂及低蛋白血癥等。

  • 2

    抗感染治療 根據(jù)細(xì)菌敏感度測(cè)定,估計(jì)致病菌株,選擇敏感抗生素或聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素治療。

  • 3

    定位 為了進(jìn)一步證實(shí)診斷及決定手術(shù)入路,可根據(jù)體征、超聲波、x線或肝膿腫試驗(yàn)穿刺等方法確定膿腫部位。一般壓痛、下胸壁水腫、肋間觸痛的部位常是膿腫部位。

經(jīng)后側(cè)腹膜外肝膿腫切開引流術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    在背部沿右第12肋走行水平距背中線3cm處開始,做一斜切口前端達(dá)第12肋尖端[圖1⑴],切開皮膚、皮下組織,背闊肌及下后鋸肌,切開第12肋骨膜,用骨膜剝離器剝離肋骨上、下及深面的骨膜,切除4~5cm肋骨[圖1⑵],在相當(dāng)于第1腰椎棘突水平,沿肋骨走向切開肋骨床,切開膈肌,以示指在腎脂肪囊外,腹膜外間隙向上分離,越過腎上腺水平,可觸及肝后裸區(qū)部位,在水腫炎性浸潤(rùn)質(zhì)硬的肝組織中心部位可觸到較軟處[圖1⑶],試穿可抽到膿液,再用止血鉗擴(kuò)大引流口,置入膠管引流,并妥善固定。

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餐后兩小時(shí)血糖12.7高嗎

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地高辛片是一種心臟糖苷類藥物,主要作用于心臟,具有正性肌力和減慢心率的雙重效應(yīng)。它通過抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的鈉-鉀ATP酶,增加心腔內(nèi)鈉離子濃度,進(jìn)而提高鈣離子濃度,增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟泵血功能。同時(shí),地高辛還能減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期,降低心率,減少心肌耗氧量。臨床上主要用于治療心力衰竭、房顫等心臟疾病,通過改善心臟功能,緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量。

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