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經(jīng)陰道修補術(shù)

經(jīng)陰道修補術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前3天清潔陰道和使用腸道抗生素。

經(jīng)陰道修補術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    經(jīng)陰道修補術(shù)有兩種術(shù)式。

  • 2

    切除-分離法　適用于各種大小的瘺孔，最常用。

  • 3

    體位及消毒　取截石位，暴露困難者可取俯臥位(圖2)。常規(guī)消毒外陰及陰道。

  • 4

    暴露術(shù)野　將小陰唇縫合固定在大陰唇外側(cè)皮膚上，以陰道拉鉤暴露瘺孔，用宮頸鉗牽引宮頸，用金屬導(dǎo)尿管探查瘺孔，了解其大小、部位、數(shù)目及有無瘢痕(圖3)。

  • 5

    切口　于尿道口下方，沿中線切開陰道前壁，切口深度不超過達(dá)粘膜層為度(約0.3cm)。沿瘺孔邊緣作環(huán)形切口，并沿陰道前壁中線向上下延長(圖4)。

  • 6

    分離陰道壁　沿切口于陰道壁與膀胱壁間隙進(jìn)行分離(圖5)，分離寬度約2cm，牽拉陰道壁暴露瘺孔和膀胱壁(圖6)。

  • 7

    瘺孔邊緣處理　一般孔緣不需修剪，因修剪后瘺孔變大，增加縫合張力。但如果組織有富余，且瘢痕硬而多，可作適當(dāng)修剪(圖7)。

  • 8

    縫合瘺孔　分三層縫合，即膀胱壁兩層、陰道壁一層。

  • 9

    ⑴第一層縫合　采用減少張力的橫行褥式縫合，針距約0.5cm。僅縫肌肉和筋膜層，而不穿過膀胱粘膜以免術(shù)后發(fā)生縫線結(jié)石(圖8a、圖8b)。

  • 10

    ⑵第二層縫合　仍采用間斷褥式縫合，縫合緣距第一層約0.5cm，縫針應(yīng)與第一層縫針錯開(圖9)。

  • 11

    ⑶第三層縫合　間斷縫合陰道壁。縫合方向與膀胱縫合方向垂直或平行均可，以張力小為宜(圖10)。如陰道粘膜張力較大，亦可開放不縫合。

  • 12

    試漏　完成第二層縫合后，以美藍(lán)稀釋液60～100ml注入膀胱，速度要慢，以免壓力大使液體漏出。如有漏液者，相應(yīng)位置再加縫針。

  • 13

    陰道內(nèi)置紗條　術(shù)畢留置導(dǎo)尿管，陰道塞紗條。術(shù)中出血較多者，應(yīng)在手術(shù)結(jié)束時即用無菌生理鹽水將膀胱沖洗干凈。

  • 14

    高位陰道閉合術(shù)主要用于子宮切除后，陰道殘端的高位膀胱陰道瘺。

  • 15

    切除瘺孔周圍的陰道粘膜　距瘺孔邊緣約1～2cm，環(huán)形切開陰道粘膜，剝離瘺孔周圍粘膜至瘺緣切除之(圖11)。

  • 16

    縫合陰道前后壁　將陰道前后壁對合間斷縫合，有時需再縫一層加固(圖12)。

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時有血是什么意思
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性愛時有血通常是指在進(jìn)行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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