頸動脈體瘤切除術

頸動脈體瘤切除術術前準備

1
術前應常規做CT、MRI或動脈造影術，以明確瘤體與頸動脈的關系。
2
術前必須有腦血管狀況的評價檢查資料，并做好手術方案及應急方案。

頸動脈體瘤切除術手術過程

1
切口腫瘤位于上頸部者，沿胸鎖乳突肌前緣做斜行切口。如腫瘤位置較高，突向頜骨內或咽旁者，應于下頜下附加弧形切口。
2
顯露腫瘤顯露頸內靜脈及頸總動脈。將頸內靜脈向外側牽引，沿頸總動脈向上分離顯露頸動脈分叉部及瘤體，解剖頸動脈三角區，應仔細在瘤體表面分離，充分顯露瘤體與頸動脈的關系，并在瘤體上方游離出頸內、外動脈。
3
摘除腫瘤在充分游離后的頸總動脈、頸內動脈及頸外動脈深面分別穿以橡皮管(注意勿將迷走神經和舌下神經套在橡皮管內而致損傷)，自瘤體下方頸動脈外膜為深度平面，由外向內仔細剝離腫瘤。其腹側剝離常常十分困難，容易破裂、穿孔及大出血，應予特別小心。如剝離過程中發生血管壁穿孔、破裂，應立即抽緊橡皮管，用無創針線縫合修補缺口。若瘤體與動脈壁之間有一定的分界線，可將瘤體提起，沿動脈壁向上分離，將腫瘤自動脈壁上剝下。
4
創口處理及縫合沖洗創口，徹底止血，置負壓引流管，分層縫合傷口，無菌敷料包扎。
5
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