口腔-上頜竇瘺管修補(bǔ)術(shù)

口腔-上頜竇瘺管修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前設(shè)法找出形成瘺管的原因如上頜竇術(shù)后是否有異物留存，下鼻道“對孔”是否封閉或狹小。
2
對先天性及不明原因瘺管作碘油造影以了解全面情況。
3
抗生素控制感染。

口腔-上頜竇瘺管修補(bǔ)術(shù)手術(shù)過程

1
經(jīng)瘺口深入擴(kuò)大，失禁量上頜竇，清除異物、息肉、壞死組織及不健康粘膜等(圖1)。
2
建立或改進(jìn)下鼻道的“對孔”引流。
3
以溫生理鹽水作瘺管沖洗。
4
用刮匙、小尖刀、眼科剪等將瘺周圍組織除去一圈，造成新鮮創(chuàng)面。
5
取近瘺管的頰粘膜成帶蒂瓣，此瓣長與闊均要比瘺管大2倍以上(圖2)。
6
竇內(nèi)填塞碘仿紗條自鼻內(nèi)引出。
7
粘膜瓣縫合(圖3)。

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