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髖關(guān)節(jié)切開引流術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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髖關(guān)節(jié)切開引流術(shù)

髖關(guān)節(jié)切開引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    全身應(yīng)用足量敏感的抗生素24小時(shí)以上，必要時(shí)應(yīng)給以輸血、輸液等支持療法，以提高身體抵抗力。

  • 2

    局部制動(dòng)在急性期是重要的措施之一，可以遏制病變蔓延、減輕疼痛、防止畸形及關(guān)節(jié)病理性脫位，多用皮牽引或石膏外固定，前者還可減輕關(guān)節(jié)軟骨的受壓和壞死。

  • 3

    應(yīng)及早行關(guān)節(jié)穿刺，既有助于明確診斷，又可以了解致病菌的種類及其對(duì)抗生素的敏感程度，以便選用有效抗生素。

  • 4

    病例均應(yīng)行x線攝片檢查，了解骨與關(guān)節(jié)破壞情況，以便決定治療方針。

髖關(guān)節(jié)切開引流術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　俯臥位。

  • 2

    切口、顯露　最好采用后側(cè)切口。此切口的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后當(dāng)病人仰臥時(shí)，引流口位于低位，膿液流出通暢(僅作關(guān)節(jié)切開沖洗或負(fù)壓引流術(shù)，或髖關(guān)節(jié)膿腫合并前外側(cè)膿腫時(shí)，也可采用前側(cè)或外側(cè)切口)。具體顯露步驟見髖關(guān)節(jié)顯露途徑，唯切口要縮短[圖1⑴]，顯露時(shí)注意勿傷及坐骨神經(jīng)。分開短外旋肌層即可顯露關(guān)節(jié)囊[圖1⑵]。

  • 3

    切開關(guān)節(jié)囊、清除膿液　關(guān)節(jié)囊在被膿液脹滿時(shí)容易辨認(rèn)，外觀膨隆，觸之有張力感。穿刺證實(shí)后即可沿股骨頸縱軸作全長縱行切開或作十形切開，吸引涌出的膿液，關(guān)節(jié)囊內(nèi)用大量鹽水徹底沖洗，關(guān)節(jié)間隙可插入細(xì)導(dǎo)管注水沖洗[圖1⑶]。向外側(cè)牽引并旋轉(zhuǎn)大腿，部分顯露髖臼和股骨頭、頸部，檢查關(guān)節(jié)軟骨破壞情況，清除殘留的纖維素膜及壞死、游離的軟骨碎片，肉芽組織應(yīng)予刮除。

  • 4

    引流　根據(jù)病變侵及范圍及膿液性質(zhì)來決定引流條的放置與否。如關(guān)節(jié)病變較輕，纖維蛋白滲出較少，可縫合關(guān)節(jié)囊，囊外放1～2根香煙引流[圖1⑷]。如滑膜炎癥較重，可在關(guān)節(jié)內(nèi)放2條細(xì)塑料管后縫合關(guān)節(jié)囊和切口，露在皮膚外面的塑料管應(yīng)用無菌紗布保護(hù)，備術(shù)后沖洗、引流、注藥用。關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重或膿液粘稠者，可作關(guān)節(jié)內(nèi)引流，將香煙引流放在關(guān)節(jié)囊切開處，不縫關(guān)節(jié)囊，或直接將關(guān)節(jié)囊切開緣縫合于臀肌筋膜上，以利引流。縫合關(guān)節(jié)囊均用鉻制腸線。

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推薦問答

問小肚子下墜疼是怎么回事？
答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對(duì)女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個(gè)體差異而異，并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動(dòng)，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動(dòng)，如參加興趣小組，增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測(cè)血糖值？
答

正確檢測(cè)血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測(cè)前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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