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髖關(guān)節(jié)融合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

髖關(guān)節(jié)融合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    關(guān)節(jié)融合術(shù)實(shí)際上可能包括病灶清除、關(guān)節(jié)融合、骨移植、矯正畸形等一系列手術(shù)，故是一個(gè)比較復(fù)雜的手術(shù)。所以，應(yīng)根據(jù)這些手術(shù)要求決定手術(shù)方案，全面考慮，盡量爭取一次手術(shù)、一個(gè)切口解決問題，務(wù)求以最小的代價(jià)取得最好的效果。

  • 2

    關(guān)節(jié)融合后活動(dòng)喪失，會(huì)引起病人的思想顧慮，術(shù)前應(yīng)予釋疑：融合一個(gè)影響肢體功能的關(guān)節(jié)，會(huì)改善整個(gè)肢體的功能。

  • 3

    肩、髖等大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)融合術(shù)中出血較多，有發(fā)生休克的可能，術(shù)前應(yīng)配好一定量的血液備用。肘、膝以下關(guān)節(jié)施行手術(shù)時(shí)，應(yīng)用充氣止血帶，保持術(shù)野清晰，以利手術(shù)進(jìn)行。

  • 4

    炎性關(guān)節(jié)病變(如結(jié)核性、化膿性)應(yīng)于術(shù)前應(yīng)用抗生素或抗結(jié)核藥物，以控制感染或防止業(yè)已靜止的病灶復(fù)發(fā)。

  • 5

    如關(guān)節(jié)有軟組織攣縮，在術(shù)中畸形將不易被矯正，關(guān)節(jié)復(fù)位也會(huì)有困難，即使勉強(qiáng)復(fù)位也難以保持穩(wěn)定;如術(shù)中強(qiáng)力矯正，會(huì)引起神經(jīng)、血管等的損傷，也會(huì)引起術(shù)后肌肉的痙攣，甚至造成再脫位等并發(fā)癥。因此，術(shù)前應(yīng)先行牽引，盡量克服攣縮;并設(shè)計(jì)在術(shù)中解除攣縮的步驟。

髖關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥位，病側(cè)臀部及軀干用沙袋墊高45°。

  • 2

    切口、顯露　臨床多用髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口，顯露廣，操作容易。切口從髂嵴前1/3開始，經(jīng)髂前上棘下延至股骨大轉(zhuǎn)子下，再彎向后側(cè)至股骨后緣[圖1⑴附圖]。切開皮膚、筋膜，分開縫匠肌及闊筋膜張肌間隙，從髂骨翼的外面骨膜下剝離闊筋膜張肌及臀中肌，平切口下緣切斷闊筋膜，連同皮瓣向后翻開。然后，從大轉(zhuǎn)子上切斷臀中肌的止點(diǎn)并向后拉開，再在髖臼上緣將股直肌反折頭貼骨向前剝離，向前拉開股直肌及髂腰肌，即可全部顯露髂骨外面的前1/3、髖關(guān)節(jié)囊及股骨大轉(zhuǎn)子[圖1⑴]。

  • 3

    脫位和切除軟骨面　切除關(guān)節(jié)囊和病灶以后，用鹽水充分沖洗，再用髖臼鑿分開股骨頭及髖臼[圖1⑵]，切斷圓韌帶，同時(shí)內(nèi)收、外旋下肢，使髖關(guān)節(jié)脫位(脫位時(shí)，切忌用暴力，以避免多呈廢用脫鈣的股骨發(fā)生骨折)。用紗布套過股骨頸拉向后外側(cè)，維持在外旋位后，用骨鑿鑿除股骨頭與髖臼相對應(yīng)的軟骨面[圖1⑶]。再用陰、陽銼修整，使兩者能密切相合，以利愈合。用大量鹽水沖洗傷口。

  • 4

    關(guān)節(jié)外融合　將軟骨面全部切除后，內(nèi)旋、外展下肢，即可將股骨頭復(fù)位于髖臼，由專人保持于功能位。將大轉(zhuǎn)子作矢狀面劈開，但基底部仍須保持與股骨相連。然后，在髖臼上緣鑿一與大轉(zhuǎn)子等寬的淺槽，將股骨頸上面鑿成粗糙面。再從髂骨外面取下植骨片，其長度等于髖臼鑿槽的頂點(diǎn)至大轉(zhuǎn)子裂口底部的長度，寬度相當(dāng)于大轉(zhuǎn)子的寬度[圖1⑷]。植骨時(shí)，先稍內(nèi)收下肢，以增大髖臼、轉(zhuǎn)子間距，將骨嵌入槽內(nèi)后，外展下肢即可使骨片緊緊嵌入槽內(nèi)[圖1⑸]。在關(guān)節(jié)間隙及植骨縫隙用取自髂骨的小骨片緊密填充，安置負(fù)壓引流管，然后按層縫合[圖1⑹]。術(shù)后作髖半人字石膏固定。

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問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會(huì)對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
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性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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