扁桃體摘除術(shù)

扁桃體摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
扁桃體手術(shù)雖屬簡便，仍不可草率從事，術(shù)前應(yīng)作好如下檢查：
2
詳細(xì)了解病史，有無出血性疾病、傳染病、風(fēng)濕病及腎炎等病史，并作體格檢查。
3
應(yīng)作血液常規(guī)化驗(yàn)及出凝血時間的檢查。對于有風(fēng)濕病史的患者要檢查抗“o”，血沉以及粘蛋白等，有腎炎病史的患者要檢查尿常規(guī)，以選擇在穩(wěn)定的時期進(jìn)行手術(shù)。
4
手術(shù)前應(yīng)注意清潔口腔，用1∶5000呋喃西林溶液或鹽水漱口。
5
因病灶而切除扁桃體者，如風(fēng)濕病、腎炎等，術(shù)前使用抗生素，以防止術(shù)后引起病灶活動，一般術(shù)前注射青霉素3d。
6
手術(shù)前2h服用苯巴比妥0.1g，術(shù)前半小時皮下注射阿托品0.5mg，以減少手術(shù)時口腔分泌物過多的現(xiàn)象，兒童用量按年齡酌減。
7
術(shù)前要進(jìn)行宣教，以減少病人不必要的顧慮，使手術(shù)順利進(jìn)行。

扁桃體摘除術(shù)手術(shù)過程

1
有局麻扁桃體剝離法和全麻扁桃體剝離法兩種。
2
(一)局麻扁桃體剝離法
3
病人一般取坐位，手術(shù)者坐于病人的對面，光源在病人的頭側(cè)。
4
注射麻藥取1%普魯卡因20ml，加4～6滴1∶1000的腎上腺素液混合以后，以10ml針筒抽出上述麻藥的半量，用壓舌板于舌面前2/3與后1/3交界處壓下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三處分別注入麻藥3～4ml;先將針尖刺入粘膜下注入少許，再將針尖沿扁桃體周圍刺入。注入的麻藥，除麻醉作用外，并可使扁桃體與扁桃體窩分離。在咽腭弓的上方與扁桃體上極之間，亦需注入少許麻藥(圖1)，對側(cè)亦依此法麻醉。此時病人感到咽部發(fā)脹，吞咽不便。注射完畢后，過5min再進(jìn)行手術(shù)。
5
切口用扁桃體刀沿舌腭弓，距離游離緣外1～2mm處，自扁桃體上極向下切至舌腭弓根部(圖2)，再繞過上極，將切口延長，切開咽腭弓。但手術(shù)時要注意，切口不可太深，只宜切開粘膜。如切得太深，損傷咽上縮肌。或切入扁桃體組織內(nèi)，均易引起出血和傷口感染。
6
剝離扁桃體用扁桃體剝離器自舌腭弓切口處，先將舌腭弓與扁桃體前面剝離，后將扁桃體上極向下壓出，用扁桃體抓鉗挾住扁桃體上部，同時用剝離器向下壓扁桃體使之與扁桃體窩分開，直至下極留一小蒂。剝離時，剝離器不可向窩內(nèi)深挖，以免損傷咽上縮肌或血管，造成出血(圖3)。
7
圈套摘除將扁桃體圈套器處扁桃體抓鉗套入，以扁桃體抓鉗夾住扁桃體向內(nèi)向上牽引，而將圈套器向外向下套住蒂部，收緊圈套器，將扁桃體摘出(圖4)。用扁桃體止血鉗夾住棉花球，放入扁桃體窩內(nèi)壓迫止血，同時檢查扁桃體是否完整，有無組織損傷(圖5)。
8
檢查傷口用扁桃體拉鉤將舌腭弓拉開，檢查扁桃體窩內(nèi)有無出血，有無扁桃體組織殘留，尤其是扁桃體下極三角皺襞處，淋巴組織較多，如未去掉，術(shù)后仍可增生肥大，甚至產(chǎn)生炎癥。此外，下極的殘留常可引起術(shù)后出血。如有活動性出血一定要妥善止住。
9
(二)全麻扁桃體剝離法
10
取仰臥位，以張口器將口張開，使咽部暴露清楚(圖6、7)。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普魯卡因加1∶1000腎上腺素少許，以達(dá)止血目的。手術(shù)的具體操作同局麻扁桃體摘除術(shù)。但患者頭位倒置，因此手術(shù)的方向與局麻時相反。
11
手術(shù)過程中隨時要注意保持呼吸道暢通，防止窒息。止血要徹底，防止術(shù)后出血。
12
扁桃體摘除后，宜同時以增殖體切除器、增殖體剖匙作增殖體刮除術(shù)，并以紗球壓迫止血。

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長疾病：新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長疾病：危重病的救治。
席時華 主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

疾病科室

更多 >

绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

扁桃體摘除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

扁桃體摘除術(shù)

扁桃體摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

扁桃體摘除術(shù)手術(shù)過程

相關(guān)醫(yī)生
更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

扁桃體摘除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

扁桃體摘除術(shù)

扁桃體摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

扁桃體摘除術(shù)手術(shù)過程

相關(guān)醫(yī)生 更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英 危重病的救治。

席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療