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膀胱鏡檢查術

膀胱鏡檢查術

  • 手術部位： 生殖部位
  • 手術科室： 泌尿外科
  • 手術方式： 其他
  • 麻醉方式： 椎管內麻醉,區域麻醉
  • 手術參考價： 一級醫院　　0.00 二級醫院　　0.00 三級醫院　　0.00

膀胱鏡檢查術簡介

膀胱鏡是內窺鏡的一種，外形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件[圖1]。近年來膀胱鏡的照明系統有了改變，備有冷光源箱，經反向的強冷光通過光學纖維導光束，傳送到膀胱內部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良好，景象清晰，調光隨意等優點。

膀胱鏡檢查術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.做診斷用　通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養;靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5～10分鐘排藍);經導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑，施行逆行腎盂造影術，可以了解腎、腎盂和輸尿管的情況。

　　2.做治療用　如膀胱內有出血點或乳頭狀瘤，可通過膀胱鏡用電灼器治療;膀胱內結石可用碎石器來碎后沖洗出來;膀胱內小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出;輸尿管口狹窄，可通過膀胱鏡用剪開器剪開(或用擴張器進行擴張)。

禁忌癥

　　1.尿道、膀胱處于急性炎癥期不宜進行檢查，因可導致炎癥擴散，而且膀胱的急性炎癥充血，還可使病變分辨不清。

　　2.膀胱容量過小，在60ml以下者，說明病變嚴重，病人多不能耐受這一檢查，也容易導致膀胱破裂。

　　3.包莖、尿道狹窄、尿道內結石嵌頓等，無法插入膀胱鏡者。

　　4.骨關節畸形不能采取截石體位者。

　　5.婦女月經期或妊娠3個月以上。

　　6.腎功能嚴重減退而有尿毒癥征象、高血壓而且心臟功能不佳者。

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正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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