绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

盆部輸尿管吻合術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

盆部輸尿管吻合術

盆部輸尿管吻合術術前準備

  • 1

    暫無相關資料

盆部輸尿管吻合術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，病側臀部略墊高。

  • 2

    切口　由髂前上棘內側平行腹股溝韌帶向恥骨聯合部作斜行或弧形切口。切開皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，切斷腹內斜肌與腹橫肌。必要時可切開腹直肌前鞘以擴大切口。此處有腹壁下血管從外下向內上斜過，如不能避開，可予結扎、切斷。然后，將腹膜與腹壁肌層分離，向內上拉開。

  • 3

    顯露輸尿管病變　將緊貼于腹膜后的輸尿管和與膀胱交界處的輸尿管分離和顯露。分離時注意保護輸尿管纖維膜層，以免損傷纖維膜層下面豐富的血管吻合支，影響血液供應[圖1]。

  • 4

    吻合　根據不同情況可采用如下三種吻合方法：

  • 5

    ⑴輸尿管端端吻合術：首先將兩斷端分離或將病變切除后的兩斷端分離，以兩斷端在對合時不緊張為度。如有可能，將兩斷面斜切，以增加其周徑。然后，將較粗的輸尿管導管銜經近端插入腎盂，另一端經遠側斷端向下插入膀胱，在膀胱前外側壁上切一小口引出，再通過下腹正中另作的皮膚切口引出[圖2]。

  • 6

    將兩斷端用3-0腸線作間斷縫合。縫線穿過纖維膜層和肌層而不穿過粘膜層。吻合處利用附近組織松松覆蓋。吻合口外放香煙引流，從原切口引出。

  • 7

    ⑵輸尿管膀胱移植術：輸尿管膀胱吻合口的位置最好選在原有的輸尿管口附近，但也可在膀胱頂部。正中切開膀胱前壁，探查后將病變部切除，結扎切斷的輸尿管遠端，把近段經膀胱端切口(或經另作的0.8cm長的膀胱切口)拉入膀胱內5cm[圖3⑴]。先在膀胱外的入口處四周將膀胱肌肉層和輸尿管漿肌層用腸線間斷縫合，將輸尿管前面非供應血管處縱形開0.5cm，然后將全層輸尿管口作套袖式翻轉[圖3⑵]，邊緣和膀胱小切口邊緣粘膜對粘膜吻合，形成突入膀胱內之乳頭狀開口[圖3⑶]。由新形成的輸尿管口插入輸尿管導管留置[圖3⑷]，在膀胱內放置蕈狀導尿管作膀胱造瘺，輸尿管導管從蕈狀導管內穿出，二者均經膀胱前切口引出。分二層縫合膀胱前切口。在下腹正中另作一引流口，將兩管引出。吻合口外與恥骨后均放香煙引流從原切口引出[圖3⑸]。

  • 8

    ⑶輸尿管膀胱壁瓣吻合術：在膀胱前壁做壁瓣，瓣的寬度應根據輸尿管的粗細而定，一般為3～6cm，長度可達10cm以上[圖4⑴]，壁瓣基底部應寬于頂部。方法是首先用生理鹽水充滿膀胱，用美藍在膀胱壁上標出欲形成的壁瓣，基底的內側起自膀胱底部的中點，向下伸延，到達健側的膀胱下角;基底的外側起自膀胱患側緣的中點，向下伸延，止于對側恥骨支之后的一個點，由此點剪至上述膀胱下角的點，即為壁瓣的頂部。將壁瓣向上翻起，在頂部的邊緣中點粘膜下注射生理鹽水，使粘膜與肌層分開，用剪刀在此二層之間作一隧道，把隧道末端上的粘膜剪開一小口，將切斷的輸尿管近端經此隧道由此小口穿出。此近端亦按前法制成乳頭狀，以防狹窄。在壁瓣頂緣將輸尿管的漿肌層與膀胱頂緣的漿肌層固定縫合。結扎遠端輸尿管[圖4⑵]。

  • 9

    將輸尿管導管經新輸尿管口插至腎盂[圖4⑶]，其遠端經尿道外口引出。圍繞輸尿管近端雙層縫合膀胱瓣成為管狀，并將膀胱切口縫合，第一層用2-0鉻制腸線作全層連續縫合[圖4⑷];第二層用絲線作肌層間斷內翻縫合或褥式內翻縫合[圖4⑸]。然后行恥骨上膀胱造瘺。

  • 10

    于吻合口外和恥骨后放置香煙引流后逐層縫合腹壁切口。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 国产精品…在线观看 | 吃奶摸下的羞羞漫画 | jjzz大全| 国产一卡2卡3卡4卡孕妇网站 | 1000部做羞羞事禁片免费视频网站 | 国产乱码伦人偷精品视频 | 被窝国产理论一二三影院 | 污污内射久久一区二区欧美日韩 | 日本人吃奶玩奶虐乳 | 国产 日韩 欧美 综合 激情 | 免费的黄直播 | 亚洲人成电影网站在线观看 | 亚洲精品成A人在线观看 | 色mimi| 亚洲一区二区三区高清网 | 51国产偷自视频在线视频播放 | 依人在线观看 | 泡妞高手在都市免费观看 | 内射少妇36P亚洲区 内射少妇36P九色 | 99精品视频免费在线观看 | xxx88中国| 国产精品高清在线观看地址 | 中文字幕久精品视频在线观看 | 国内精品伊人久久久久 | 色WWW永久免费视频首页 | 忘忧草在线影院WWW日本二 | 91在线一区二区 | 亚洲免费黄色 | 久久re这里视频精品15 | 一本大道无码AV天堂欧美 | 恋孩癖网站大全在线观看 | 亚洲成人国产 | 老司机无码精品A | 嫩草在线播放 | 可以看的黄页的网站 | 欧美成人3d动漫专区 | 被免费网站在线视频 | 国产精品一库二库三库 | 亚洲精品久久久久中文字幕二区 | 影音先锋色av男人资源网 | 99久久久精品免费观看国产 |