髕骨骨折切開復位內固定術

注意事項

　　1.髕骨骨折的處理，重點在于爭取髕骨關節面的解剖復位及修復伸膝裝置。術中絕不能滿足于髕骨前面的平整而忽略關節面的正確對合。固定完畢后，應當用手指從關節囊裂口處，伸進關節檢查關節面。有條件時，術中應攝片，觀察骨折塊有無向后張開及關節面的對合情況，以便及時調整。

　　2.選擇切口時，應注意使皮膚切口與筋膜切口不在同一平面，以免互相粘連，而影響屈膝功能。

　　3.如遠骨折塊較小，應將小骨折塊切除，修整近側骨折面與肌腱斷端后，將二者直接縫合，這對關節功能并無影響，反而愈合快、效果好。縫合以闊筋膜線或鋼絲為佳，粗腸線、絲線亦可。縫合方法：先將肌腱斷端作褥式縫合，再在髕骨大骨折塊的頂端兩側斜向后方各鉆一隧道，從骨折面的靠近軟骨面處鉆出。這樣，縫合后髕骨斷端不會向后旋轉，肌腱內側與軟骨面會合處在同一平面，可以避免日后磨損股骨的關節面。然后，將縫線穿過髕骨的隧道、拉緊、對合斷面，再結扎或擰緊。為了避免縫合時撕裂肌腱斷端，也可保留一小橫條骨質在腱的頂端，以免撕裂[圖2 ⑴～⑷]。

　　4.縫合股四頭肌擴張部、髕韌帶，或髕前筋膜時，勿作重疊縫合，以免使股四頭肌短縮，而影響屈膝功能。

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小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、婦科疾病等。例如，消化系統疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導致腹部不適；泌尿生殖系統疾病如腎結石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等也可能導致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復雜多樣，建議患者及時就醫，通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應的治療方案。

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答

肉瘊子，醫學上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現為皮膚表面的小肉粒，質地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現為皮膚表面的小疣狀突起，質地較硬，表面可能有刺狀結構，顏色可能較深，多發于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？

答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛生習慣等。這些因素可能導致局部皮膚炎癥反應，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛生，避免過度清潔導致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續或加重，應及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？

答

女性選擇不生育并不會直接導致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風險。此外，生育過程中的激素變化有助于調節月經周期，減少痛經。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應根據自己的身體狀況、心理需求和生活規劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進行十種鍛煉？

答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運動，如快走、慢跑，增強心肺功能；2. 平衡訓練，如站立單腳，提高身體穩定性；3. 柔韌性訓練，如瑜伽、拉伸，增加關節活動度；4. 力量訓練，如啞鈴、阻力帶，增強肌肉力量；5. 功能性訓練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認知訓練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應在醫生指導下進行，以確保安全和有效。

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正確檢測血糖值應遵循以下步驟：首先，確保使用經過校準的血糖儀和質量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數，記錄結果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測，以獲得更準確的血糖控制情況。定期監測血糖對于糖尿病患者至關重要，有助于調整治療方案和預防并發癥。

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