剖宮取胎術

剖宮取胎術術前準備

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剖宮取胎術手術過程

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體位、消毒
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切口　切口上緣于宮底下2cm處取下腹左旁正中切口，逐層開腹止血，鹽水大紗布墊保護腸管及子宮切口。
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探查　子宮有無右旋，撥正后于子宮前壁縱切口約4～6cm(圖4)。切開宮壁后用艾利斯夾住子宮切口邊緣止血勿破膜。
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娩出胎兒及胎盤　術者以右手食指伸入胎囊與宮壁之間(圖5)，分離胎囊，直到胎盤全部剝離，完整托出。如不能完整托出，可將胎囊刺破，吸凈羊水以臀牽引娩出胎兒，如出頭困難，可從胎兒枕骨大孔刺入吸出腦漿再娩出胎頭，此時，向子宮壁注入催產素20u促使子宮收縮，依次娩出盈盤、胎膜。
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清理宮腔　同足月剖宮產術。
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縫合子宮切口　用1號鉻制腸線間斷縫合肌層，注意不要穿透內膜，第2層連續縫合肌層及漿肌層。
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探查　雙側卵巢輸卵管有無異常，要求結扎者行雙側輸卵管絕育術。
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關腹　清理腹腔及器械紗布，逐層關腹。

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