臍疝修復術

臍疝修復術術前準備

1
如有腹內壓增高的因素(如咳嗽、便秘等)，應在術前消除。
2
其他術前準備同一般腹股溝斜疝修復術。

臍疝修復術手術過程

1
以小兒型臍疝為例。沿臍疝下方邊緣做一弧形切口，切口長度以能上翻皮瓣、顯露疝囊為度。皮膚切開后，繼續向下切開皮下淺筋膜，顯露腹直肌前鞘，鈍性分離出臍疝疝囊，在其基部作橢圓形切口，切開腹中線筋膜和部分腹直肌前鞘。分離疝囊周圍的粘連組織并切開疝囊，切開時需注意避免損傷疝內容物。分離出疝環四周的腹膜后，用止血鉗提起、張開，再用小指探入疝環，檢查附近有無重要臟器和粘連將疝囊清理完畢后，剪去多余的疝囊腹膜，將腹膜作間斷外翻褥式縫合，閉合腹腔。重疊腹中線的筋膜切緣和兩側腹直肌前鞘(上瓣重疊于下瓣之上約2～3cm)，用4-0或7-0號絲線將下瓣間斷褥式縫合于上瓣之下，然后將上瓣覆于下瓣外面作間斷縫合，縫針不宜過深，以免損傷腹腔內臟器。
2
待筋膜修復完畢后，先用示指將皮膚切口上瓣的臍孔撐開，松解周圍的粘連，再用另手示指敷以紗布將臍孔下壓。然后，將臍孔部位的皮下組織縫合固定在中線的筋膜面。最好將淺筋膜也固定在深面的筋膜和腹直肌前鞘上。最后，間斷縫合皮下組織和皮膚。對較大的分離創面，應于皮下和筋膜上之間放置香煙引流。

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