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氣管切開術

術后并發癥

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術后護理

　　1.室內保持清潔，空氣新鮮，溫度在22℃左右，相對濕度50%左右。每日更換兩層濕鹽水紗布遮蓋套管口，防止灰塵及異物吸入，防止干痂形成。

　　2.根據需要向氣管內滴入抗生素、α糜蛋白酶和蒸氣吸入15分鐘，每日3～4次。體位不宜變動過度，翻身時，頭、頸、軀干保持在同一軸線轉動，避免套管活動或脫出造成的刺激或呼吸困難。小兒或神志不清病人有可能自行拔除套管者，要固定其手臂。

　　3.密切注意有無呼吸困難，呼吸次數增多和阻力增大，套管內有無出血等，并及時尋找原因，予以處理。

　　4.呼吸和氣體交換量得到解決后應及早拔管。拔管前注意：

　　⑴先用軟木塞或膠布堵塞管口1/2，如無呼吸困難，可進一步堵塞2/3，直至全部堵塞1～2日而無呼吸困難，即可拔管。軟木塞或膠布必須用線固定在氣管套管的固定帶上，以防被吸入氣管。

　　⑵如用帶氣囊的氣管套管，應先排空氣囊，再堵塞套管。

　　⑶拔管前準備一套氣管切開器械，以備萬一拔管后出現呼吸困難時重新插管。

　　拔管前先吸盡氣管內分泌物，然后松開固定帶，順套管彎度慢慢拔出。如出現呼吸困難，應立即用另一消毒套管由原切口插入。拔管后不需縫合傷口，可用油紗布包扎，或用蝶形膠布拉攏傷口。

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