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髂、股靜脈血栓摘除術

髂、股靜脈血栓摘除術術前準備

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對于嚴重的廣泛性髂、股靜脈血栓形成的病例，首先應采用輸血、輸液等療法治療休克。應用抗凝療法，以防止血栓滋長。適當應用鎮痛劑和解痙藥物。準備手術中輸血。整個病肢及腹部皮膚均需消毒

髂、股靜脈血栓摘除術手術過程

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切口、顯露　自腹股溝韌帶中點作一縱行切口，沿縫匠肌內緣向下延伸約10cm長[圖2⑴]。切開深筋膜，即可見栓塞部位的靜脈腫脹隆起、管壁變厚、發白及韌硬。將橫跨股靜脈上面的陰部外淺動脈切斷、結扎[圖2⑵]，便于顯露股靜脈。切開血管外的鞘膜，細致分離股動脈和股靜脈，并將股動脈連同縫匠肌拉向外側。控制血管　將股靜脈的近、遠心端及其分支各繞一細紗布帶，以控制出血[圖2⑶]。切開靜脈及摘除血栓　先調整手術臺，抬高病人的上半身。再向上提起股靜脈及其分支的紗布帶，即可控制靜脈的血流。在栓塞部位縱行切開股靜脈壁1～5cm長后，擠出或用無齒鑷摘出黑色的血栓[圖2⑷]。同時，麻醉師可從上肢靜脈注射50mg肝素。結合使用吸引和大、小腿按摩，摘除靜脈遠心段的栓塞。在病人鼓起腹部用力下擠的幫助下，用吸引管吸引以清除靜脈近心段的血栓，直至血流涌出通暢為止[圖2⑸]。最后，用淡的肝素液沖洗靜脈管腔，以免遺留殘栓造成肺縫合切口　靜脈切口用細絲線作連續外翻褥式縫合[圖2⑹]。結扎最后一針縫線前，須先放血排氣。

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問飯后多久可以服用中藥？

答

飯后服用中藥的時間應根據具體藥物的性質和患者的體質來確定。通常情況下，建議在飯后半小時至一小時服用中藥，以減少對胃腸道的刺激，并有利于藥物的吸收。然而，某些具有特殊作用的藥物，如消食藥、驅蟲藥等，可能需要在空腹時服用，以發揮最佳療效。具體服用時間應遵循醫囑或藥物說明書的指導。

問膀胱的結構和功能是怎樣的？

答

膀胱是人體泌尿系統的重要組成部分，位于盆腔內，呈囊狀結構，其主要功能是儲存和排泄尿液。膀胱壁由多層組織構成，包括內層的粘膜、中間的平滑肌層和外層的纖維膜。膀胱的平滑肌層在尿液充盈時能夠擴張，而在尿液排空時能夠收縮，這種自主的肌肉活動被稱為膀胱的順應性。膀胱頸部與尿道相連，通過尿道括約肌的控制，尿液可以被儲存或排出。膀胱的神經支配復雜，包括副交感神經和交感神經，它們共同調節膀胱的收縮和舒張，以維持正常的排尿功能。

問急性彌漫性腹膜炎有哪些治療方法？

答

急性彌漫性腹膜炎的治療需要綜合考慮，包括病因治療、抗感染治療、液體復蘇和營養支持。首先，針對原發病進行處理，如闌尾炎需手術切除闌尾，膽囊炎則需膽囊切除等。其次，根據細菌培養結果選擇合適的抗生素進行抗感染治療，以控制感染擴散。同時，對于液體和電解質失衡的患者，需要及時進行液體復蘇和電解質補充。對于不能進食的患者，還需提供營養支持。在某些情況下，可能需要進行腹腔引流以減輕腹膜炎癥狀。治療過程中，應密切監測患者的生命體征和病情變化，及時調整治療方案。

問四類藥品包括哪些？

答

四類藥品是指根據藥理作用和臨床應用的不同，將藥品分為四類。第一類為抗生素類藥品，包括青霉素、頭孢菌素等，用于治療細菌感染。第二類為解熱鎮痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，用于緩解疼痛和降低體溫。第三類為心血管系統藥物，包括降壓藥、抗心律失常藥等，用于治療心血管疾病。第四類為神經系統藥物，如抗抑郁藥、抗焦慮藥等，用于調節神經系統功能。這些藥品的使用需遵循醫囑，合理用藥以確保療效和安全。

問什么是HGB的正常值范圍？

答

血紅蛋白（Hemoglobin，HGB）是紅細胞中的一種蛋白質，負責攜帶氧氣并將其輸送到身體各部位。HGB的正常值范圍因性別和年齡而異。對于成年男性，正常值范圍通常在130-175克/升（g/L），而成年女性的正常值范圍則略低，大約在115-150克/升（g/L）。對于兒童，正常值范圍會隨著年齡增長而變化，新生兒的HGB水平較高，隨著年齡的增長逐漸降低至接近成人水平。需要注意的是，HGB水平可能受到多種因素的影響，包括飲食、生活方式、健康狀況等，因此，評估HGB水平時，應結合個體的整體健康狀況和臨床癥狀。科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫。

問月經推遲一個月未至是怎么回事？

答

月經推遲一個月未至可能與多種因素有關，包括但不限于：壓力、體重變化、過度運動、荷爾蒙失衡、生殖系統疾病等。在某些情況下，月經推遲可能是正常的生理現象，如青春期初潮后或更年期前的月經不規律。然而，如果月經推遲伴隨有其他癥狀，如腹痛、乳房脹痛、情緒波動等，建議及時就醫，以排除潛在的健康問題，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或懷孕等。

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