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前房角切開術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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前房角切開術(shù)

前房角切開術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    詳細(xì)向患兒父母介紹手術(shù)目標(biāo)和可能的危險(xiǎn)，以便得到他們的支持和配合。

  • 2

    注意患兒鼻淚道是否通暢。

  • 3

    術(shù)前眼部滴用抗生素眼藥水。

  • 4

    術(shù)前1小時(shí)滴用1%毛果蕓香堿，縮小瞳孔。

  • 5

    如果角膜水腫，可應(yīng)用降眼壓藥物，待角膜透明后再手術(shù)。如果僅是角膜上皮水腫，可在手術(shù)時(shí)去掉部分角膜上皮后再進(jìn)行前房角切開術(shù)。

  • 6

    放大設(shè)備和前房角切開刀

  • 7

    ⑴可選用放大2倍的雙目放大鏡，或具有同軸照明光、放大6～20倍、鏡軸可以傾斜30°～60°的手術(shù)顯微鏡。

  • 8

    ⑵手術(shù)用前房角鏡：常用的有barkan型、worst型和swan-jacob型(圖1)。

  • 9

    ⑶前房角切開刀：常用的有barkan、swan和swan針型前房角切開刀(圖2)。

  • 10

    ⑷小兒用的開瞼器，及自鎖固定鑷。

前房角切開術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    術(shù)者坐于患眼顳側(cè)，患兒頭部向術(shù)者對(duì)側(cè)偏轉(zhuǎn)30°～40°角，以便經(jīng)顯微鏡目鏡可直接看到將予切開的前房角部分。

  • 2

    開瞼器開瞼。檢查角膜。如有角膜水腫，滴1～2滴純甘油保持角膜脫水，或者刮除水腫的角膜上皮(圖3)。

  • 3

    用有齒鑷夾住角鞏膜緣，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以便自鎖固定鑷夾住上直肌和下直肌(圖4)。

  • 4

    將前房角鏡(以barkan前房角鏡為側(cè))輕輕放于角膜上。鏡子應(yīng)偏向角膜鼻側(cè)部分，以便前房角切開刀從暴露的顳側(cè)角膜寬約2mm的半月形部分進(jìn)入前房。術(shù)者左手示指可固定前房角鏡(圖5)。

  • 5

    前房角切開刀從顳側(cè)角膜緣前1mm處穿透角膜，平行于虹膜面，緩緩地前進(jìn)，跨過瞳孔區(qū)，到達(dá)鼻側(cè)前房角。注意進(jìn)刀方向(圖6)。

  • 6

    看清前房角切開刀尖，使其到達(dá)小梁網(wǎng)的前1/3部分(圖7)。

  • 7

    刺入4點(diǎn)鐘位(右眼)小梁網(wǎng)內(nèi)約0.5mm，逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)動(dòng)刀尖，緩緩切開小梁前組織(圖8)。

  • 8

    切開范圍約為120°(圖9)。

  • 9

    術(shù)者應(yīng)在刀尖之后看到切口。此時(shí)可見到虹膜根部向后退縮，局部前房增寬，切開組織為一淡灰白色的組織分界線(圖10)。

  • 10

    待完成前房角切開后，撤出前房角切開刀。

  • 11

    檢查角膜切口是否良好，否則可用10-0尼龍線間斷縫合1針。

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小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
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陰唇長(zhǎng)痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對(duì)女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個(gè)體差異而異，并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來(lái)做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
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帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來(lái)改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動(dòng)，提高生活自理能力；6. 語(yǔ)言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語(yǔ)言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動(dòng)，如參加興趣小組，增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測(cè)血糖值？
答

正確檢測(cè)血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測(cè)前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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