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清宮術

術后并發癥

  1.宮頸撕裂 常見于未育的女性,一般發生在宮頸兩側(圖5)。對于此類病人,操作時動作要輕柔。小的撕裂創口可行碘仿紗堵塞止血;對于較大的裂口,應在直視下行縫合止血(圖6、圖7)。如經陰道止血無效,則需剖腹找到出血的血管結扎止血,偶有需作子宮切除者。

  2.子宮穿孔 妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創面的修補,或行子宮切除。

  3.感染 術前準備充分,嚴格無菌操作,術后預防性抗生素治療,可減少感染的發生。

  4.子宮腔粘連 如清宮時搔刮過度,會出現宮腔粘連,其后果為不孕、流產、閉經、痛經等。可在宮腔鏡下分離粘連。

術后護理

  1.組織送檢 將刮取物送病理檢查。

  2.預防感染 口服抗生素3~5天。

  3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。

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