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乳癌根治術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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乳癌根治術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1.氣胸　多因處理肋間穿動脈時止血鉗尖不慎穿破胸膜而引起。氣胸常為單側(cè)，確診后如肺萎縮較多，可作胸腔穿刺抽氣，少量氣胸可自行吸收。

　　2.感染　乳癌根治術(shù)后，一旦感染，常較嚴(yán)重，這是因?yàn)槭中g(shù)時間長，皮瓣較薄，血運(yùn)較差，腋窩淋巴結(jié)又被切除的緣故。故術(shù)后應(yīng)常規(guī)加用抗生素預(yù)防。如發(fā)現(xiàn)皮瓣壞死，宜早期切除，必要時植皮。

　　3.腋窩攣縮　感染、切口裂開和不合理的切口均可導(dǎo)致腋窩皮膚攣縮。攣縮輕時，可作“Z”形放置皮瓣修復(fù);重時，可以切除疤痕，作中厚皮片修復(fù)。

　　4.上臂活動受限　切除胸大肌、胸小肌后會影響上臂活動，但如果術(shù)后5日開始鍛煉，可以防止上臂活動受限。方法有：①上臂前后活動，并少許抬高，伸向頭部。②逐漸加大向上的伸殿弧度。如這樣堅(jiān)持活動，在出院前即能基本自己梳頭發(fā)和上下抬臂自如活動。

　　5.上肢水腫處理　病側(cè)上肢水腫是較常見的并發(fā)癥，肥胖婦女更為常見。

　　(1)種類：暫時性水腫，常因手術(shù)破壞大片軟組織所致。可用彈力繃帶包扎或加強(qiáng)鍛煉活動。持久性(繼發(fā)性)水腫，發(fā)生率占10%，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年;如術(shù)中發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或術(shù)后加用放射治療，則更易發(fā)生。究其原因，一種是血栓性靜脈炎，可在術(shù)后3日起用預(yù)防性抗凝療法治療;一種是靜脈返流受阻，壓力增高，抬高患肢可減輕癥狀;一種是淋巴返流受阻與手術(shù)解剖、感染、腋窩積液、放射治療反應(yīng)有關(guān)，較難處理。

　　(2)預(yù)防：術(shù)中注意仔細(xì)解剖腋窩，保護(hù)皮膚，防止切口感染，避免腋窩積液;放射治療時防止發(fā)生皮膚炎;禁止患側(cè)上肢輸血，輸液，術(shù)后適當(dāng)鍛煉活動。其中重要的是防止切口感染。

　　(3)治療：輕型病人，可行向心性按摩，每日1～2小時。嚴(yán)重病人，可大量切除上肢的皮下脂肪組織，再用彈力繃帶加壓包扎;但這種方法破壞性較大。肥胖病人可用低鹽食，并服適量利尿劑。各種理療效果均欠理想。

術(shù)后護(hù)理

　　1.一般處理　①術(shù)后取平臥位。傷口和腋窩處放置小沙袋壓迫24小時。②病側(cè)上肢抬高或固定于胸壁5～7日，防止活動，撕脫皮瓣(腕、肘關(guān)節(jié)允許活動);③根據(jù)腋窩內(nèi)積液情況，在術(shù)后3～4日拔除引流。如積液過多，可穿刺抽液。引流管拔出后，仍須加壓包扎，消滅死腔。

　　2.放射治療和化學(xué)藥物治療　對消滅殘留癌細(xì)胞大有好處。化學(xué)藥物可用噻替哌靜脈注射，每日10mg，一個療程總量為200mg;如用氟脲嘧啶靜脈注射，每日500mg，隔日1次，一個療程共用10g。還可用環(huán)磷酰胺、自力霉素、秋水仙堿等藥物治療。

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小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

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陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？
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女性選擇不生育并不會直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
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帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

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正確檢測血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時進(jìn)行檢測，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測血糖對于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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