三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
應作好全身麻醉的準備,包括心電圖、胸透、肝腎功能檢查和血尿常規檢查等。
應請眼科會診,了解眼球運動和眼底的變化,必要時可作視野檢查。
X線鼻竇正側位片,對異物的定位十分重要,對手術的順利進行有一定的指導作用。
有兩個進路。
(一)經鼻外篩竇途徑
由鼻側切開,首先將篩竇切除以后到達蝶竇前壁。
開放蝶竇前壁,根據X線攝片的定位,尋找異物,必要時可在X線透視下,以一探針標記好異物位置,再用異物鉗沿探針方向接近并取出異物。亦可用0°或30°視角的Hopkins內鏡插入篩蝶竇尋找異物,能在內鏡直視下取出異物。
(二)經上頜竇途徑
先作唇齦溝切口,打開上頜竇前壁如同上頜竇根治術。
在上頜竇內側壁上方偏后刮除后組篩竇,將其氣房完全開放,即可暴露蝶竇前壁。
開放蝶竇前壁后按X線片定位的方向尋找異物并取出異物。也可用0°或30°視角的Hopkins內鏡直視下取出異物。
術中如遇篩后動脈的出血應予結扎或電灼。按篩竇或上頜竇手術進行堵塞止血。
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