上頜骨次全截除術(shù)

上頜骨次全截除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。
2
填塞物在滲血停止后48h，開始逐漸抽取。
3
術(shù)5～7d拆線。
4
切口愈合后需每天沖洗術(shù)腔，保持術(shù)腔的干凈，以促進(jìn)術(shù)腔創(chuàng)面的上皮生長。每天應(yīng)清洗牙托。

上頜骨次全截除術(shù)手術(shù)過程

1
切口自患側(cè)內(nèi)眥內(nèi)側(cè)0.5cm沿鼻側(cè)繞過鼻翼達(dá)鼻小柱，正中向下于中線切開上唇部。再沿唇齦溝自中線向外后方延伸，直達(dá)第三磨牙后緣，深達(dá)骨質(zhì)。作切口前，應(yīng)先予眼部涂布眼膏，將上下眼瞼縫合1針，以保護(hù)角膜不受損傷。
2
分離切口后，將皮瓣及其下軟組織翻起，但不要分離上頜竇前壁的骨膜，暴露上頜骨的前部。
3
拔除患者門齒，于硬腭正中作粘骨膜切開，沿硬腭后緣切至第三磨牙后緣，與唇齦溝切口相連。
4
用電鋸或骨鑿，沿上頜骨額突鑿開眶下緣，但要保留眶底，切斷上頜骨與顴骨的連接處，于正中線鑿開硬腭，應(yīng)距腫瘤邊緣1cm以外處鑿開上頜骨外側(cè)緣，連同腫瘤作上頜骨次全切除(圖1)。
5
清理術(shù)腔，將殘余竇腔的粘膜全部剝離干凈。
6
術(shù)腔創(chuàng)面應(yīng)加電灼，并以明膠海綿覆蓋后，再用碘仿紗條堵塞，安放好牙托。
7
將面頰部皮瓣復(fù)位后縫合切口，在縫合唇正中切口時(shí)，需將唇紅線對(duì)齊縫合。

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