神經外膜縫合術

神經外膜縫合術術前準備

1
手術設計擬行束間神經束移植術者，術前準備供區的皮膚。可以用作移植的皮神經有腓腸神經(可供移植長度為25～40cm)、橈神經淺支(可供20～25cm)、上臂內側皮神經、前臂內側皮神經(可供20～28cm)。隱神經、股外側皮神經，股后側皮神經、肋間神經等。其中最常用的移植神經是腓腸神經，因其易于顯露，分支少，切取后遺留的麻木區小，而且不在持重區，其次為橈淺神經。

神經外膜縫合術手術過程

1
顯露及游離　在空氣止血帶充氣后，按周圍神經顯露途徑，顯露損傷的神經。一般從兩端的正常組織開始，沿神經干逐漸向斷端分離，直至兩斷端完全游離。神經斷端游離的長度，以兩端神經能對合為宜。
2
切除神經瘤　在6×手術顯微鏡下，牽引神經瘤，用銳利刀片在接近正常神經處切除神經瘤(如為新鮮斷裂傷，則切除斷端的挫傷部分)，直到斷面密布乳頭狀突起[圖1⑴]。神經的損傷部分及瘢痕組織必須徹底切除，以免妨礙神經的再生，斷端內有無瘢痕的鑒別方法如下：
3
⑴手指輕捫神經斷端內有無硬結，如有硬結，可能仍有瘢痕組織殘留。
4
⑵用20×～25×手術顯微鏡觀察斷端。正常神經束斷面呈淡黃色，稍自束膜突出，束膜境界清晰，束間組織疏松。
5
切除神經斷端周圍的瘢痕組織，使縫合后的神經位于血運良好的組織床內。
6
止血　放松空氣止血帶，徹底止血。對神經斷端出血，先用鹽水棉球壓迫止血，如仍止血，可在手術顯微鏡下用9-0線結扎，或用雙極電凝器止血。
7
對合神經束　試將兩斷端對合，如無回縮，說明兩斷端可在無張力下對合。在手術顯微鏡觀察下，先將兩斷端的營養血管及系膜旁膜對合[圖1⑵]。再根據斷面上神經束的大小及位置，逐一對合。
8
外膜縫合　在兩斷端對應的0°及180°兩處，用7-0～9-0無損傷針線縫合外膜各1針，打結后留作牽引。然后同小血管端端縫合術一樣，在兩定點線之間，作間斷等距縫合。前側外膜縫合完成后，將神經斷端翻轉180°，用相同的方法縫合后側外膜[圖1⑶]。縫合必須在手術顯微鏡下進行，打結的松緊度以兩斷端神經束剛剛對合為度，過緊可引起神經束卷曲。縫合過程中，如有神經束外露，可用鑷子輕輕推入，繼續對合。

相關醫生
更多>

李秀蓮 主任醫師

未開通

青海省婦女兒童醫院兒科

擅長疾病：新生兒疾病的診斷、治療與護理。
盧秀英 主任醫師

未開通

青海省婦女兒童醫院急救科

擅長疾病：危重病的救治。
席時華 主任醫師

未開通

烏魯木齊市友誼醫院眼底

擅長疾病：青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫師

未開通

烏魯木齊市友誼醫院眼底

擅長疾病：眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫師

著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫師

從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

擅長：主任醫師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配
熱西提內科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫師

1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

疾病科室

更多 >

绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

神經外膜縫合術-術前準備-手術過程-大眾養生網

神經外膜縫合術

神經外膜縫合術術前準備

神經外膜縫合術手術過程

相關醫生
更多>

相關醫院

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

熱西提內科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

神經外膜縫合術-術前準備-手術過程-大眾養生網

神經外膜縫合術

神經外膜縫合術術前準備

神經外膜縫合術手術過程

相關醫生 更多>

相關醫院

專家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英 危重病的救治。

席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

相關醫生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

熱西提內科心血管疾病的診斷與治療