食管穿孔與破裂修復(fù)術(shù)

食管穿孔與破裂修復(fù)術(shù)術(shù)前準備

1
經(jīng)鼻插入胃管行胃腸減壓。
2
食管損傷嚴重病人有休克癥狀時，應(yīng)積極抗休克治療。
3
液氣胸嚴重，有呼吸困難者應(yīng)先行閉式引流。
4
應(yīng)用抗生素防治感染。

食管穿孔與破裂修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

1
后外側(cè)切口，據(jù)損傷部位選擇肋間隙進胸。
2
游離食管，顯露破口，將肌層延長，暴露進粘膜裂口，分層間斷縫合食管粘膜及肌層(圖1、2)。
3
用附近縱隔胸膜瓣縫蓋閉合部(圖3)。
4
也可用切取帶蒂全層膈肌瓣遮蓋縫合于裂口周圍的辦法修補(圖4)。
5
還可取帶蒂胸膜瓣自食管后面包繞至食管前面裂口，然后圍繞裂口的四周將食管與胸膜縫合修補(圖5、6)。

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