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食管-胃器械吻合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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食管-胃器械吻合術(shù)

食管-胃器械吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    食管高度梗阻者，術(shù)前3天沖洗食管。

  • 2

    人院后即口服食管消炎藥。

  • 3

    加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)紊亂。

  • 4

    結(jié)腸移植者則按結(jié)腸癌準(zhǔn)備。

食管-胃器械吻合術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    切口、人路、游離食管、游離胃等步驟同食管手術(shù)。

  • 2

    在賁門處切斷食管，賁門斷端用Kocher鉗鉗夾。

  • 3

    在食管癌上緣5cm處，用粗絲線繞食管全周作荷包縫合(圖1)。

  • 4

    于縫線下縱行切開食管長(zhǎng)3cm，將釘槽頭放人食管腔，結(jié)扎荷包縫線(圖2)。

  • 5

    再用粗絲線結(jié)扎一道，于結(jié)扎線下0.5cm處切斷食管，將胃上提至胸腔，在食管后壁與胃底部縫三針(圖3)。

  • 6

    去除Kocher鉗，吸凈胃內(nèi)容物，胃底預(yù)定吻合部位造孔，血管鉗引導(dǎo)吻合器中心桿自賁門口拉出(圖4、5、6)。

  • 7

    結(jié)扎后面三針縫線，將中心桿插入吻合器主機(jī)內(nèi)扣緊固定螺母，使胃底與食管殘端完全靠攏，握壓手柄，擊發(fā)，完成釘合與切通吻合口(圖7、8)。

  • 8

    將胃前壁向上包埋食管下端，縫合賁門口(圖9)。

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推薦問答

問氣虛有哪些癥狀表現(xiàn)
答

氣虛是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指的是人體元?dú)獠蛔悖饕憩F(xiàn)為身體虛弱、乏力、氣短、語(yǔ)音低微、易出汗、面色蒼白或萎黃、食欲不振、大便溏泄、舌質(zhì)淡、舌苔薄白、脈象細(xì)弱等癥狀。氣虛患者常感疲乏無力，活動(dòng)后癥狀加重，休息后可緩解。此外，氣虛還可能導(dǎo)致免疫力下降，容易感冒，恢復(fù)緩慢。

問脾胃虛弱的癥狀有哪些
答

脾胃虛弱的癥狀主要包括消化不良、食欲不振、腹脹、大便稀溏或便秘、面色萎黃、乏力、舌質(zhì)淡、苔薄白等。患者可能伴有體重下降、肌肉松弛、情緒低落等表現(xiàn)。這些癥狀可能由飲食不節(jié)、過度勞累、情緒波動(dòng)等因素引起，需要通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、保持情緒穩(wěn)定等方法進(jìn)行調(diào)理。在必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，以促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。

問成人尿床正常嗎
答

成人尿床，醫(yī)學(xué)上稱為夜間遺尿癥，通常在兒童時(shí)期較為常見，但在成人中也偶有發(fā)生。這種現(xiàn)象在成人中并不常見，可能與多種因素有關(guān)，包括生理、心理、生活習(xí)慣等。成人尿床可能與膀胱功能障礙、睡眠障礙、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疾病或心理因素等有關(guān)。如果成人出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評(píng)估和檢查，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

問氣胸如何進(jìn)行治療
答

氣胸的治療取決于其嚴(yán)重程度和患者的具體情況。對(duì)于小范圍的氣胸，可能不需要特殊治療，只需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況，并限制其活動(dòng)以防止氣胸進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)于較大的氣胸或癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流，即通過插入胸腔的導(dǎo)管排出胸腔內(nèi)的空氣，以重新擴(kuò)張肺部。在某些情況下，可能需要進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)來修復(fù)肺部的損傷或移除導(dǎo)致氣胸的肺大皰。治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

問陰莖瘙癢該如何治療
答

陰莖瘙癢可能是由多種原因引起的，如真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或皮膚病等。治療陰莖瘙癢應(yīng)首先明確病因，然后針對(duì)性治療。對(duì)于真菌感染，可使用抗真菌藥物進(jìn)行治療；細(xì)菌感染則需使用抗生素；過敏反應(yīng)可能需要使用抗過敏藥物。同時(shí)，保持局部清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔用品，減少摩擦和壓迫，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和獲得專業(yè)治療建議。

問水痘患者有哪些典型癥狀
答

水痘患者典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹，皮疹首先出現(xiàn)在軀干和頭皮，隨后擴(kuò)散至面部和四肢，皮疹表現(xiàn)為紅色斑丘疹，隨后發(fā)展為皰疹，皰疹內(nèi)充滿透明液體，周圍有紅暈，皰疹破裂后形成痂皮，痂皮脫落后留下疤痕。患者還可能出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀。

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