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手指I度~I(xiàn)V度缺損再造術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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手指I度~I(xiàn)V度缺損再造術(shù)

手指I度~I(xiàn)V度缺損再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會(huì)有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問(wèn)題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對(duì)正常人重要對(duì)病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽(tīng)音樂(lè)室外散步等活動(dòng)能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過(guò)護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過(guò)交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識(shí)對(duì)病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識(shí)讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

手指I度~I(xiàn)V度缺損再造術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    手指I度~I(xiàn)V度缺損均可選第二或第三足趾移植法再造。右示、中指分別呈II度和I度缺損。(圖1)

  • 2

    取雙足帶遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)足趾移植再造示、中指部分缺損的切口設(shè)計(jì)。(圖2)

  • 3

    于右足第三趾切口中分離趾背靜脈,趾長(zhǎng)屈、伸肌腱,兩側(cè)趾底動(dòng)脈及神經(jīng)。從近側(cè)趾間關(guān)節(jié)離斷第三趾。高位切斷趾長(zhǎng)屈、伸肌腱及趾底神經(jīng)。除趾動(dòng)、靜脈相連外,其余組織均已離斷。(圖3)

  • 4

    用前述方法切取左足第三趾。(圖4)

  • 5

    右示、中指切口設(shè)計(jì)。按設(shè)計(jì)切開(kāi)皮膚,找到指背靜脈、指固有動(dòng)脈及神經(jīng)。松解伸、屈肌腱。咬除指骨殘端硬化骨。(圖5)

  • 6

    雙側(cè)第三趾切斷血管蒂移至受區(qū)。用克氏針貫穿趾、指骨作內(nèi)固定。縫合骨膜。縫接趾、指伸肌腱,趾、指屈肌腱及趾、指神經(jīng)。吻合趾、指靜脈及動(dòng)脈,重建再造指血液循環(huán)。(圖6)

  • 7

    再造示、中指末節(jié)掌側(cè)觀。(圖7)

  • 8

    背側(cè)觀。(圖8)

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