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輸卵管造口術(shù)

輸卵管造口術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前需要通過(guò)輸卵管造影術(shù)來(lái)確定輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)。

  • 2

    安置尿管和經(jīng)陰道插入子宮一個(gè)造影管。這個(gè)造影管是術(shù)中用的,用以檢查術(shù)中輸卵管是否通暢。

輸卵管造口術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    開(kāi)腹輸卵管造口手術(shù)

  • 2

    按常規(guī)切開(kāi)腹壁各層,探查盆腔后,提輸卵管于手術(shù)野。取輸卵管遠(yuǎn)端做“十”形或“*”形切口。

  • 3

    經(jīng)造影管注生理鹽水與美藍(lán)液檢查輸卵管是否通暢,觀察輸卵管管腔內(nèi)粘膜皺襞是否豐富,組織是否健康。

  • 4

    將輸卵管粘膜面翻出,在無(wú)血管區(qū)管壁上作數(shù)個(gè)短的縱形切開(kāi),使之成花瓣?duì)罨蛘哳?lèi)似自然傘形態(tài)。

  • 5

    用4—0腸傷線(xiàn)仔細(xì)地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合,使輸卵管的切口邊緣無(wú)出血,而又有自然傘形態(tài)。

  • 6

    腹聯(lián)鏡下輸卵管造口手術(shù)

  • 7

    首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經(jīng)宮頸行輸卵管通液,使遠(yuǎn)端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無(wú)損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開(kāi)口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開(kāi)口無(wú)法辨認(rèn),可在輸卵管壁最薄處無(wú)血管區(qū)作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復(fù)開(kāi)合幾次至切口大小滿(mǎn)意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用無(wú)創(chuàng)傷鉗抓住新切口處的輸卵管內(nèi)膜,使其向外翻出。為使切開(kāi)的瓣膜保持外翻的狀態(tài),防止新切口再度粘連,可用散焦激光,或低功率微型雙極電凝處理新切開(kāi)瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達(dá)到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線(xiàn)直接將切開(kāi)之瓣膜外翻縫合于輸卵管漿膜面。術(shù)中持續(xù)用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創(chuàng)面。術(shù)畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質(zhì)酸鈉以及抗生素、糖皮質(zhì)激素和解痙類(lèi)等藥物以防止粘連發(fā)生。

  • 8

    暫無(wú)相關(guān)信息

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