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輸卵管造口術

輸卵管造口術術前準備

  • 1

    術前需要通過輸卵管造影術來確定輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質。

  • 2

    安置尿管和經陰道插入子宮一個造影管。這個造影管是術中用的，用以檢查術中輸卵管是否通暢。

輸卵管造口術手術過程

  • 1

    開腹輸卵管造口手術

  • 2

    按常規切開腹壁各層，探查盆腔后，提輸卵管于手術野。取輸卵管遠端做“十”形或“*”形切口。

  • 3

    經造影管注生理鹽水與美藍液檢查輸卵管是否通暢，觀察輸卵管管腔內粘膜皺襞是否豐富，組織是否健康。

  • 4

    將輸卵管粘膜面翻出，在無血管區管壁上作數個短的縱形切開，使之成花瓣狀或者類似自然傘形態。

  • 5

    用4—0腸傷線仔細地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合，使輸卵管的切口邊緣無出血，而又有自然傘形態。

  • 6

    腹聯鏡下輸卵管造口手術

  • 7

    首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經宮頸行輸卵管通液，使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大，用無損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認，可在輸卵管壁最薄處無血管區作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用無創傷鉗抓住新切口處的輸卵管內膜，使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態，防止新切口再度粘連，可用散焦激光，或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開之瓣膜外翻縫合于輸卵管漿膜面。術中持續用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創面。術畢盆腔可放入乳酸林格液，或透明質酸鈉以及抗生素、糖皮質激素和解痙類等藥物以防止粘連發生。

  • 8

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問高血壓患者可以拔牙嗎？
答

高血壓患者在拔牙前應咨詢專業醫生，評估血壓控制情況和整體健康狀況。如果血壓控制在正常范圍內，且沒有其他并發癥，拔牙是可行的。但拔牙過程中可能引起疼痛和緊張，導致血壓升高，因此需要在醫生指導下進行。拔牙前后應密切監測血壓變化，必要時調整降壓藥物。總之，高血壓患者在血壓控制良好的情況下可以拔牙，但必須在醫生指導下進行，以確保安全。

問做肝彩超需要空腹嗎？
答

進行肝臟彩色多普勒超聲檢查（肝彩超）通常需要空腹。這是因為進食后，胃腸道內氣體增多，可能影響超聲波的穿透，導致肝臟的顯示不清晰，影響檢查結果的準確性。因此，建議在檢查前8-12小時內禁食，以確保檢查結果的可靠性。同時，也需要避免在檢查前飲用含氣的飲料，如碳酸飲料，因為這些飲料會增加胃腸道內的氣體，同樣可能影響檢查結果。

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黃芪作為一種常用的中藥材，具有補氣固表、利尿消腫等功效。在中醫理論中，黃芪性味甘溫，對于氣虛體質的人群具有較好的補益作用。然而，對于體質偏熱或陰虛火旺的人群，長期或過量服用黃芪可能會導致上火現象，表現為口干舌燥、便秘、面紅等不適癥狀。因此，服用黃芪時應根據個人體質和具體病情，遵循醫囑，合理使用，避免上火等不良反應。

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答

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問臉部脂溢性皮炎如何治療？
答

臉部脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮病因和癥狀。首先，應保持皮膚清潔，避免使用刺激性強的化妝品和護膚品。其次，建議使用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑，以減少皮膚上的真菌數量。此外，可以使用含有抗炎成分的外用藥膏，如皮質類固醇，以減輕炎癥和紅腫。同時，調整飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加富含維生素B的食物，有助于改善皮膚狀況。最后，保持良好的生活習慣，避免過度緊張和焦慮，有助于減輕癥狀。

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