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雙側唇裂的修復術

雙側唇裂的修復術術前準備

  • 1

    病人應有較好的營養狀況，血色素在10g以上，應在無急慢性炎癥時手術為宜。術前需常規全面身體檢查及改善一般情況。

  • 2

    術前1～2日清潔口腔和鼻孔。

雙側唇裂的修復術手術過程

  • 1

    (一)z形瓣雙側唇裂修復術(tennison)

  • 2

    定點，劃線　在鼻小柱兩側鼻基底線上確定點1、2，在兩側鼻翼內側面的鼻基底線上確定點7、8，在中央唇下外方確定點3、4，在點3、4的內上方確定點5、6，使∠135=∠246=60°角。再按三角瓣法(tennison法)的外側定點技術確定雙裂隙外側的點9、11、13和點10、12、14，使7～11=1～3=2～4=8～12及11～13=9～13=3～5=4～6=10～14=12～14，點5與6距離大于中央唇寬度1/3，否則會危及推移向下的中央唇瓣的血運[圖1⑴]。

  • 3

    切開、分離、縫合　按定點劃線切開、止血后，分離裂側外側口輪匝肌，向中央拉攏縫合。在縫合肌肉之前首先縫粘膜，并加深上齒齦溝[圖1⑵]。然后按皮膚定點縫合，點1與7，2與8，3與11，4與12，5與13，6與14，3與9，4與10相對縫合。用兩側紅唇加厚中央唇及成形唇珠，使上唇接近正常結構。該法特點切除組織少，中央唇短小者術后上唇短。

  • 4

    (二)矩形瓣雙側唇裂修復術(barsky)

  • 5

    定點，劃線　首先按圖2確定點1、2、3、4、5，點5位置于3、4點之間，使1～3=3～4=2～4的距離。在裂隙外側確定點6、10、8、12與7、11、9、13，使6～8=7～9=1～3，10～12=11～13=1/2(6～8)=1/2(3～4)。因此點10、11位于各自6～8和7～9的中點，6～8與10～12和7～9與11～13呈垂直形。上唇高度等于(1～3)+(10～12)的距離。

  • 6

    切開、分離、縫合　按設計全層切開兩側裂隙的短形瓣。中央唇切口將粘膜層向內翻轉，形成1342矩形皮瓣，縫合兩側粘膜后，再將兩側口輪匝肌復位縫合在中央唇矩形皮瓣之下，其后縫合皮膚各點，即1與6，3與8，2與7，4與9，12與13，10、5、11相對縫合。最后將兩側唇粘膜交錯縫合以增厚上唇并成形唇珠。該法特點切除組織較多，上唇無弓背，呈扁平形，術后上唇短而高[圖2⑴⑵]。

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答

37.2攝氏度的體溫相對于正常體溫范圍（一般認為正常體溫在36.1℃至37.2℃之間）略高，但是否算作發燒需要根據個體差異和具體情況來判斷。一般來說，成人體溫超過37.3℃可被認為是發燒。然而，體溫受多種因素影響，如環境溫度、身體活動、情緒狀態等，因此，單一體溫測量值并不能作為發燒的絕對標準。若體溫持續升高或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫，以便進行詳細檢查和評估。

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懷孕期間，正確護膚至關重要。首先，應選擇溫和、無刺激的護膚品，避免使用含有香精、酒精等刺激性成分的產品。其次，保持皮膚清潔，每日早晚使用溫水洗臉，避免使用過熱或過冷的水。此外，注意保濕，選擇適合孕婦使用的保濕產品，以維持皮膚水分平衡。防曬也不可忽視，選擇物理性防曬霜，避免化學成分對胎兒造成影響。最后，保持良好的作息和飲食習慣，多攝入富含維生素和礦物質的食物，有助于皮膚健康。

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生姜水泡腳具有多種益處。生姜含有姜辣素等活性成分，能夠促進血液循環，緩解肌肉酸痛和關節疼痛。同時，生姜具有發汗解表的作用，有助于驅散體內寒氣，預防感冒。此外，生姜水泡腳還能改善睡眠質量，對于緩解壓力和焦慮也有一定效果。長期堅持使用生姜水泡腳，有助于提高身體免疫力，促進健康。

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包皮過長可能導致多種健康隱患。首先，它可能增加感染風險，因為包皮內容易藏污納垢，導致細菌滋生，從而引發包皮龜頭炎等炎癥。其次，包皮過長可能影響性功能，如勃起時包皮嵌頓，導致疼痛和性交困難。此外，長期包皮垢積累還可能增加陰莖癌的風險。因此，對于包皮過長的患者，建議咨詢專業醫生，根據具體情況采取適當的治療措施。

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答

藍光照射對新生兒的影響是醫學上公認的治療手段，主要用于治療新生兒黃疸。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導致的皮膚和黏膜黃染，而藍光照射能夠促使膽紅素轉化為可溶性物質，從而通過尿液排出體外，減輕黃疸癥狀。在專業醫生指導下進行的藍光照射治療是安全的，對新生兒的生長發育和健康沒有負面影響。然而，如果治療不當或照射時間過長，可能會對新生兒的皮膚和眼睛造成一定刺激。因此，藍光照射治療應在醫生嚴格監控下進行，以確保新生兒的安全和治療效果。

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