三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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由于內(nèi)直肌亢進(jìn)而引起的內(nèi)斜A-V綜合征。應(yīng)后徙雙內(nèi)直肌并將肌腱向集合加重的方向稱(chēng)位。例如內(nèi)斜A向上移位(圖1,B)。
內(nèi)斜V則向下移位(圖1,C),可根據(jù)A-V現(xiàn)象的程度不同,移位5~10mm。
由于外直肌亢進(jìn)引起的外斜視A-V綜合征,同樣可將雙外直肌后徙并將肌腱向外斜加重的方向移位。即外V斜向上移位(圖1,D)。
外斜A向下移位(圖1,E)。
如果在一只眼上同時(shí)減弱一條水平肌并加強(qiáng)它的直接對(duì)抗肌時(shí),在A征則將內(nèi)直肌向上移位,將外直肌向下移位(圖1,F(xiàn)),而V征則上移外直肌下移內(nèi)直肌。
由于手術(shù)后水平肌纖維的平面與眼球旋轉(zhuǎn)中心的關(guān)系發(fā)生變化,當(dāng)眼球向上或向下注視時(shí),其上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)力加強(qiáng)而內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)力則減弱,從而糾正或減弱眼球向上或向下注視角之間的差異。
由雙下斜肌亢進(jìn)引起的外斜V,可減弱雙下斜肌,解除向上注視時(shí)與向下注視時(shí)斜視角的差異所致的V現(xiàn)象,但同時(shí)需借水平肌手術(shù)以矯正外斜。
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