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特殊類型手指缺損再造術

特殊類型手指缺損再造術術前準備

1
1建立良好的護患關系護士和病人之間互相尊重互相信任關系融洽有利護理計劃的實施
2
2調整支持系統病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應盡量取得家屬朋友同事領導的鼓勵和支持安心接受治療
3
3創造良好的就醫環境良好的環境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔
4
4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關的手術常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

特殊類型手指缺損再造術手術過程

1
脫粒機傷致左手示、中、環、小指缺損，包括掌骨缺失。拇指完整但無屈伸功能。(圖1)
2
選對側足，設計帶瓶樣足背皮瓣及跖趾關節的第二足趾移植，在缺損手指側的尺骨上再造一個手指。(圖2)
3
切取以足背動脈及大隱靜脈為蒂的足背皮瓣及第二足趾。于第二跖骨近端截骨。除血管蒂外，其余組織均已離斷。(圖3、4)
4
傷手尺側做冠狀環形切口、掀起舌狀皮瓣形成“虎口”，分離尺動脈、貴要靜脈、尺神經及屈指肌腱。于第一掌骨側作切口，切除第一掌骨基底及橈骨遠端瘢痕組織，并開通髓腔，將拇指置對掌位，用克氏針交叉固定，重建拇指屈、伸肌腱。咬除尺骨遠端，開通髓腔，將第二趾置對掌位，用克氏針固定第二跖骨于尺骨遠端，縫合骨膜。第二趾屈、伸肌腱與受區動力肌腱縫接，重建吲狀肌功能。兩趾底神經與尺神經縫合，足背動脈與尺動脈、大隱靜脈與貴要靜脈吻合，重建再造指血液循環。(圖5、6)
5
術后兩年，拇手指分指功能。(圖7)
6
捏握功能。(圖8)

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問肋軟骨炎有哪些典型的癥狀
答
肋軟骨炎，也稱為Tietze綜合征，是一種影響肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥性疾病。其典型癥狀包括局部胸壁疼痛，尤其是在肋骨與胸骨連接處，疼痛可能隨呼吸、咳嗽或活動而加劇?；颊呖赡軙谑苡绊懙睦哕浌菂^域觸及到腫脹或硬化的軟骨。此外，患者可能伴有局部壓痛，但通常無全身癥狀，如發熱或體重減輕。肋軟骨炎的診斷主要依據病史和體格檢查，有時需要影像學檢查以排除其他可能的病因。

問髕韌帶的損傷能自愈嗎
答
髕韌帶損傷是否能自愈取決于損傷的嚴重程度和個體差異。輕度損傷在適當的休息和保護下，可能通過身體自身的修復機制逐漸恢復。然而，中度或重度損傷可能需要物理治療、運動康復甚至手術治療來促進愈合。在任何情況下，都應避免過度使用受傷部位，以免加重損傷。建議在專業醫療人員的指導下進行治療和康復，以確保最佳的恢復結果。

問腰閃了怎么快速的恢復
答
腰部扭傷后，應立即停止活動，避免進一步損傷。可以采取冷敷處理，以減輕局部腫脹和疼痛，通常在受傷后的24-48小時內進行。之后，可以轉為熱敷，以促進血液循環和肌肉放松。同時，保持適當的休息，避免重體力勞動和劇烈運動。在醫生指導下，可以進行適度的腰部拉伸和加強鍛煉，以增強腰部肌肉的力量和靈活性。此外，保持良好的姿勢和正確的舉重技巧也是預防再次受傷的關鍵。如癥狀持續不緩解，應及時就醫，以便獲得專業的治療和指導。

問肺癌會遺傳的嗎
答
肺癌的發生與遺傳因素存在一定關聯，但并非直接遺傳性疾病。部分研究表明，具有家族肺癌史的人群患肺癌的風險相對較高，這可能與遺傳因素、共同的生活環境和生活習慣等因素有關。然而，并非所有肺癌患者都有家族史，環境因素和生活方式在肺癌的發生中也扮演著重要角色。因此，雖然遺傳因素可能增加個體患肺癌的風險，但肺癌的發生是多因素共同作用的結果，遺傳并非唯一決定因素。

問地包天矯正的方法是什么
答
地包天，即下頜前突，是一種常見的牙齒錯位問題。矯正方法主要包括正畸治療和外科手術。正畸治療通常適用于青少年患者，通過佩戴牙套、牙箍等矯正裝置，逐步調整牙齒和頜骨的位置，以達到矯正效果。對于成人患者或錯位較為嚴重的患者，可能需要進行外科手術，如頜骨矯正手術，以改變頜骨的位置和形態。在治療過程中，患者需定期復查，以監測矯正進展，并根據醫生指導調整治療方案。

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